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14/12/2009

Lenalidomida retrasa un 50% la progresión del mieloma múltiple

JANO.es · 14 Diciembre 2009 11:58

El tratamiento precoz en el paciente con mieloma presintomático detiene la progresión de la enfermedad e incluso pueden inducir respuestas completas
 
Los primeros resultados del ensayo clínico en fase III con lenalidomida (Revlimid, Celgene) en combinación con melfalán y prednisona demuestran una reducción del 50% en el riesgo de progresión de la enfermedad en pacientes con diagnóstico reciente de mieloma múltiple, la segunda enfermedad maligna más frecuente de la sangre. Un segundo estudio también en fase III, del Grupo Español de Mieloma (GEM), demuestra que el tratamiento con lenalidomida más dexametasona prolonga el tiempo de progresión de la enfermedad y aporta tasas de respuesta del 90% en pacientes como mieloma múltiple latente de alto riesgo. Ambos estudios se han presentado en la 51 reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) celebrada en Nueva Orleáns (Estados Unidos).

 
En el primer estudio, multicéntrico, aleatorizado y doble ciego, participaron 459 pacientes mayores de 65 años con diagnóstico reciente de mieloma múltiple. De ellos 152 pacientes recibieron la combinación de lenalidomida, melfalán y prednisona, seguida de lenalidomida (MPR-R); 153 pacientes recibieron lenalidomida, melfalán y prednisona seguida de placebo (MPR); y 154 pacientes recibieron placebo más melfalán y+ prednisona, y a continuación placebo (MP).
 
Tras 10 meses de seguimiento, las principales conclusiones del estudio indican que la terapia MPR es segura y eficaz como tratamiento de primera línea del mieloma múltiple. La supervivencia libre de progresión fue significativamente mejor en los pacientes que recibieron MPR seguida de mantenimiento con lenalidomida, en comparación con aquellos que recibieron MP y después un mantenimiento con placebo. MPR, seguida de mantenimiento con lenalidomida es una nueva opción terapéutica y puede ser considerado un nuevo estándar para el tratamiento farmacológico en pacientes de más de 65 años. “Muchos pacientes con opciones limitadas esperan urgentemente una nueva y efectiva estrategia terapéutica», recordó el Dr. Antonio Palumbo, del Departamento de Hematología de la Universidad de Torino (Italia) e investigador principal de este estudio.
 
Estudio del GEM
El Grupo Español de Mieloma (GEM) evaluó en su estudio, multicéntrico y aleatorizado, los efectos del tratamiento con lenalidomida y dexametasona en 120 pacientes con mieloma múltiple latente de alto riesgo. Durante nueve ciclos de 4 semanas los pacientes estuvieron sometidos a esta terapia y posteriormente continuaron con un tratamiento de bajas dosis de para mantener el control de la enfermedad hasta la progresión.
 
Los resultados provisionales de los primeros 40 pacientes reclutados muestran una tasa de respuesta del 90%, incluyendo un 53% de respuestas parciales, un 21% de muy buenas respuestas parciales, y un 11% de respuestas completas. Cabe destacar que la tasa de respuestas fue del 100% en los 16 pacientes que completaron los nueve ciclos de tratamiento.
 
“Los resultados de este estudio tienen el potencial de revolucionar el modo en el que los hematólogos tratan a los pacientes con mieloma múltiple latente en la actualidad. Los datos sugieren que un tratamiento precoz con lenalidomida puede detener la progresión de la enfermedad e incluso provocar respuestas completas en algunos pacientes”, afirma María Victoria Mateos, principal investigadora del estudio y profesora en el Hospital Universitario de Salamanca. “Este estudio señala que el tratamiento precoz de los pacientes de alto riesgo puede prevenir la progresión a una enfermedad activa”, añadió la Dra. Mateos.
 
Lenalidomida como tratamiento precoz
Lenalidomida es un fármaco oral que pertenece al grupo de los inmunomoduladores (IMiDs) que además de reforzar la respuesta inmunitaria atacan algunas de las causas subyacentes del cáncer, ralentizándolos potencialmente e incluso evitando el crecimiento y la propagación de ciertas enfermedades malignas.
 
Lenalidomida está aprobado en España desde enero de 2008 para enfermos con mieloma múltiple que hayan recibido al menos un tratamiento anterior. En la actualidad, el estándar de tratamiento para estos pacientes con mieloma múltiple latente o presintomático consiste en el seguimiento, sin recibir ningún tipo de terapia hasta la progresión de la enfermedad. La comunidad médica internacional está centrando últimamente sus esfuerzos en analizar los beneficios potenciales de iniciar el tratamiento cuanto antes y que se reconozca por las autoridades sanitarias la importancia de considerarlo tratamiento de primera línea.

 

15/12/2009

Crean células sintéticas con las características de glóbulos rojos

 Washington, 14 dic (PL) Células sintéticas llamadas RBCs con características similares a la de los glóbulos rojos fueron desarrolladas por un equipo de científicos, quienes divulgaron hoy los resultados de su trabajo.

  Las partículas desarrolladas por investigadores de las Universidades de California y Michigan son tan flexibles como los glóbulos rojos y son capaces de transportar oxígeno y medicamentos, por lo que podrían ser de gran utilidad para tratar enfermedades de la sangre.

«Esta capacidad de crear transportes flexibles y biomiméticos como agentes terapéuticos y de diagnóstico abre una amplia gama en la aplicación de medicinas», indicó Samir Mitragotri, profesor de ingeniería química de la Universidad de California.

La mejora del diseño de RBCs la haría más efectiva en el transporte de agentes terapéuticos, añadió el investigador.

Las células sintéticas fueron desarrolladas a partir de un polímero que cubrieron con varias capas de hemoglobina y otras proteínas.

Cuando extrajeron el polímero la partícula resultante tenía una flexibilidad y tamaño similar al de los glóbulos rojos.

La técnica utilizada por los investigadores podría ayudar a crear otras partículas que imiten propiedades de otras células.

Ver artículo original PDF 690 kb

19/12/2009

SÍNDROME LINFOPROLIFERATIVO AUTOINMUNE

El síndrome linfoproliferativo autoinmune (SLPA) resulta de un defecto en la apoptosis de los linfocitos causado por mutaciones en el gen Fas, que codifica el receptor para la apoptosis linfocitaria Fas/Apo-1/CD95. La enfermedad también puede deberse a mutaciones en el gen que codifica el ligando de FAS (FAS-L, CD95L). Estas dos formas de la enfermedad han sido referidas como SLPA tipo 1A y tipo 1B, respectivamente. Adicionalmente existe un tipo II de SLPA causado por la mutación del gen de la caspasa 10

Desarrollan plaquetas sintéticas para el control de las hemorragias

Científicos estadounidenses crearon plaquetas sintéticas para ayudar al sistema fisiológico a combatir las hemorragias internas y externas, reveló un estudio por la revista Science Translational Medicine.
La investigación y desarrollo de las plaquetas fueron realizados por ingenieros biomédicos de la Universidad Case Western Reserve (Ohio), tras analizar los ataques con bombas sufridos por los soldados estadounidenses en Irak y Afganistán.
Según señalan los científicos en el estudio, los ataques generalmente causaron intensas hemorragias que llevaron a la muerte de las víctimas.
«Los militares han desarrollado excelentes tecnologías para frenar las hemorragias, pero estas solo han sido efectivas en heridas externas. «Las plaquetas artificiales podrían ayudar a complementar esas terapias», dijo Erin Lavik, profesora de ingeniería biomédica de Case Western Reserve.
Las plaquetas son la base estructural y química de la coagulación sanguínea que entra en funcionamiento en cortes y rasguños, pero no funcionan cuando una herida es grave y profunda.
Por otra parte, las plaquetas donadas refuerzan el proceso de coagulación, pero su uso puede causar complicaciones graves. Además, deben mantenerse refrigeradas y tienen una corta vida útil.
Lavik y el también ingeniero biomédico, James Bertram, eludieron el problema al crear unas plaquetas a partir de polímeros biodegradables que se unen a las plaquetas naturales para cerrar el sitio de la herida.
Para determinar el efecto de las plaquetas sintéticas los científicos las inyectaron en ratones y determinaron el tiempo que tardó la coagulación y el fin de las hemorragias.
Los resultados determinaron que fueron detenidas en un 23% menos de tiempo que en los roedores no tratados, indicó el informe sobre el estudio. Además, los científicos añadieron que las plaquetas artificiales fueron un 25% más rápida en heridas tratadas con un llamado factor VII que es hasta ahora el tratamiento más rápido para el control de hemorragias en quirófanos y salas de emergencia.

Fuente: Washington, diciembre  18/2009 (EFE)

31/12/2009

Nuevos equipos chinos para Bancos de Sangre en Cuba

28 de diciembre de 2009, 11:12Beijing, 28 dic (PL)

China suministrará tecnología de alta calidad a Cuba para la rehabilitación de la Red Nacional de Bancos de Sangre, como parte de un acuerdo firmado hoy aquí.

El embajador Carlos Miguel Pereira destacó la importancia de este proyecto para la salud y, en especial, por la modernización del programa nacional de sangre en la nación caribeña, el cual calificó de parte inseparable del sistema de atención médica.

Al agradecer este apoyo, explicó que el contrato beneficia a las provincias orientales y completa un plan con el cual se favorecieron también los territorios del occidente y centro del país, agregó.

El documento fue rubricado por Yan Jingyao, vicepresidente de la Corporación MEHECO, y Nancy Cruz, de empresa EMED, ejecutora de donativos en la isla.

La entrega, que se inscribe en los resultados de la XIX sesión de la Comisión Intergubernamental, incluye cabinas de seguridad biológica, centrífugas, equipos de refrigeración de sangre y banco de sangre móviles, entre otros.

Yan manifestó que su entidad se hace responsable de garantizar con calidad el trabajo para el buen funcionamiento de los Bancos de Sangre en Cuba.

Reconoció los avances médicos y tecnológicos del otro país y mostró interés por continuar el intercambio en la materia.

Por su parte, Rodolfo Rubio, vicepresidente del Banco de Sangre en La Habana y asesor del Programa Nacional de Salud, quien participó en la firma, resaltó que con el proyecto se logra colocar la Medicina Transfusional a la altura del resto de las especialidades.

A la ceremonia que tuvo lugar en la embajada de la nación antillana asistieron también representantes de MEHECO y funcionarios de esa misión diplomática.

mgt/tjv

Modificado el ( lunes, 28 de diciembre de 2009 )

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20/04/2025 Publicado en la red Infomed el 14 de septiembre de 2008

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