El SARS CoV-2, responsable de la pandemia de la COVID-19, no solo produce alteraciones a nivel pulmonar sino también ha afectado a otro tipo de población como son las gestantes, a quienes ha traído diferentes complicaciones como es el parto prematuro. El objetivo de esta revisión es identificar la relación que existe entre el parto prematuro y la COVID-19. Leer más…
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Los autores reportan un estudio prospectivo observacional, en un hospital terciario de referencia, de gestaciones simples en pacientes con Covid 19 con 20 ó más semanas de gestación con el objetivo de investigar la incidencia de hallazgos clínicos, ultrasonográficos y bioquímicos relacionados a la preeclampsia y evaluar diferencias entre preeclampsia y hallazgos similares a la preeclampsia asociados a la Covid-19. Los autores estudiaron 42 gestaciones consecutivas clasificándolas en dos grupos: covid 19 grave y no grave, de acuerdo a la ocurrencia de neumonía grave. Se evaluaron el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y los factores angiogénicos (sFlT1/PlGF) y la incidencia de signos y síntomas relacionados a la preeclampsia (hipertensión, proteinuria, trombocitopenia, elevación de las aminotransferasas, anomalía del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas e incremento de la razón sFlt‐1/PlGF). Se clasificaron 34 casos como no graves y 8 como graves. Seis pacientes (14,3 %) presentaron síntomas y signos de preeclampsia, todas dentro del grupo de los 19 casos graves por Covid-19 (75,0 %). Solo pudo demostrarse anomalía del índice sFlt‐1/PlGF y del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en un caso. Dos casos continuaron el embarazo después de recuperarse de la neumonía grave y tuvieron una resolución espontánea del síndrome similar a la preeclampsia. Las gestantes con Covid-19 grave pueden desarrollar un síndrome similar a la preeclampsia que puede ser distinguido de la preeclampsia actual por evaluación del índice sFlt‐1/PlGF, la LDH y el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas. El personal de salud debe estar alerta de su existencia y monitorear las gestantes con especial cuidado. Más en: Mendoza M, Garcia‐Ruiz I, Maiz N, Rodo C, Garcia‐Manau P, Serrano B, et al. Preeclampsia‐like syndrome induced by severe COVID‐19: a prospective observational study BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2020 Jun 1. Disponible en: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16339
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Los autores examinaron las placentas de mujeres con Covid-19 durante la gestación paridas entre marzo 18 y mayo 20 de 2020 y se compararon con controles históricos de mujeres evaluadas por antecedentes de melanoma, al objeto de describir los hallazgos histopatológicos placentarios. En infectadas por el SARS-CoV-2 las placentas tuvieron mayores tasas de arteriopatía decidual y otros hallazgos de malperfusión vascular materna asociados a resultados adversos y no mostraron incrementos significativos de patología inflamatoria aguda o crónica, comparadas con los controles. Las anomalías histopatológicas reproducibles halladas justifican incrementar la vigilancia prenatal en mujeres con Covid-19. Ver en: Shanes ED, Mithal LB, Otero S, Azad HA, Miller ES, Goldstein JA. Placental Pathology in COVID-19. Am J Clinical Path. 2020 Jul; 154(1):23-32. Disponible: https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089.
Estimados amigos: Esperamos que Uds. y sus familias se hallen bien en estos momentos inciertos.
Queremos informarles que los Seminarios web de la Fetal Medicine Foundation (FMF: https://fetalmedicine.com/) tendrán lugar cada domingo a las 15:00 (hora Reino Unido; 10:00 AM hora La Habana) con una duración de 60-80′. Habrá traducción simultánea al español, portugués y ruso. La reunión del domingo 24 de mayo estará dedicada a tópicos en Medicina Materna presentados por Académicos Internacionales líderes en sus temas:
1) Controversias en el diagnóstico del tromboembolismo en el embarazo; Prof. Catherine Nelson – Piercy (UK)
2) Manejo de la gestante con anticuerpos anti Ro; Prof. David Williams (UK)
3) Liberación automática de insulina en el embarazo; Prof. Helen Murphy (UK)
4) Transmisión vertical de la Covid-19; Professor Yves Ville (Francia)
Discutidores: Prof. Catherine Williamson (UK), Prof. Gerry Visser (Netherlands) y Prof. Liona Poon (Hong Kong).
Para asistir a los seminarios web, Ud. primero requerirá registrarse. Luego de ello, recibirá un correo de confirmación con información sobre cómo unirse a la reunión.
Para más información acerca de los seminarios, por favor, visite nuestro sitio web.
Nos vemos el domingo.
Con mis mejores deseos,
Kypros Nicolaides
URL para el registro previo a la asistencia al seminario web: (https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_o9AzCmGxSL-8ZpfoeG1Zkg); [https://tinyurl.com/yc8vvy76]
(*) Traducción del webmaster
Ver la nota del Prof. Nicolaides: [https://tinyurl.com/ycxac93z]
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