15-05-16

Emite la FDA comunicación sobre las quinolonas

La Administración Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) emitió una comunicación el pasado 12 de mayo recomendando restringir el empleo de fluoroquinolonas (en tabletas, cápsulas e inyectables) y no usarlas en ciertas infecciones no complicadas, como bronquitis, sinusitis e infecciones no complicadas del tracto urinario, al tiempo que alerta de la posibilidad de serios efectos secundarios que pueden ocurrir simultáneamente por su uso. Instaron a renunciar a las quinolonas cuando haya otros antimicrobianos disponibles y usarlas solo cuando no estén disponibles otras opciones. Los efectos secundarios pueden involucrar los tendones, músculos, articulaciones, nervios y el sistema nervioso central.

Las fluoroquinolonas han ganado adeptos en los últimos años y, en ocasiones, se hace caso omiso de sus contraindicaciones (el embarazo entre otras) y sus efectos secundarios. Una de las condiciones en que se acude a ellas con más frecuencia, injustificadamente, es en el tratamiento de la infección urinaria baja no complicada. Ya en 2015 se emitió un criterio de que las etiquetas de sus envases necesitaban advertencias más fuertes relativas a los riesgos de serios efectos adversos, incluidas la tendinitis y rupturas tendinosas, prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular (Torsades de Pointes), neuropatía periférica, exacerbación de la miastenia gravis, fototoxicidad e hipersensibilidad, según criterios de un panel de la FDA. El panel votó también abrumadoramente que los riesgos y beneficios del empleo de fluoroquinolonas como antimicrobiano sistémico no apoyan las indicaciones actualmente existentes en las etiquetas, para el tratamiento de algunas infecciones no complicadas como las ya mencionadas. Los efectos adversos descritos han sido observados en grandes cifras de pacientes desde la aprobación de las drogas por la FDA. La Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas recomienda las quinolonas como drogas de segunda línea para el tratamiento de pacientes con alergia a otros antimicrobianos, con fallo terapéutico a antimicrobianos de primera línea y en pacientes cuyos patógenos son resistentes a antibacterianos de primera línea.

Ver más en: http://www.medscape.com/viewarticle/854067 y en:

http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM500591.pdf

Se trata del complejo targaprimir96, un fármaco altamente selectivo que disminuye la producción de microRNA96 y aumenta la muerte celular programada, reduciendo significativamente el crecimiento del tumor.
Científicos del campus del Instituto de Investigación Scripps (TSRI) de Florida, Estados Unidos, han diseñado un medicamento candidato que disminuye el crecimiento de células tumorales en modelos animales de uno de los cánceres más difíciles de tratar: el cáncer de mama triple negativo.
“Es el primer ejemplo de tomar una secuencia genética y diseñar un candidato a fármaco que funciona con eficacia en un modelo animal contra el cáncer de mama triple negativo dice el profesor Matthew Disney, de TSRI–. El estudio representa un claro avance en la medicina de precisión, ya que esta molécula sólo mata las células cancerosas que expresan el gen causante del cáncer, no
células sanas.
El trabajo, publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences, demuestra que el complejo, conocido como targaprimir 96, lleva a las células de cáncer de mama a la muerte celular programada.
Aunque el objetivo de la medicina de precisión es identificar fármacos que afectan selectivamente a las biomoléculas que causan enfermedades, el proceso implica mucho tiempo y costoso cribado de alto rendimiento para poner a prueba millones de potenciales candidatos a fármacos para identificar a los pocos que afectan a la diana de interés. El enfoque de Disney elimina estos cribados.

No afecta a las células sanas.

El nuevo estudio utiliza un enfoque computacional del laboratorio llamado Inforna, que se centra en el desarrollo de compuestos de diseño que se unen a los pliegues de ARN, en particular a los microARN. Los microARN son moléculas cortas que trabajan dentro de todas las células animales y vegetales, normalmente como un “regulador de intensidad” para uno o más genes, uniéndose a las transcripciones de los genes y evitando la producción de proteínas.
Algunos microRNAs se han asociado con enfermedades. Por ejemplo, el microARN96, que era el objetivo principal de esta investigación, promueve el cáncer, al desalentar la muerte celular programada, que puede librar al cuerpo de las células que crecen fuera de control.
En el nuevo estudio, el candidato a fármaco fue probado en modelos animales durante un curso de 21 días de tratamiento. Los resultados mostraron una disminución en la producción de microRNA96 y un aumento de la muerte celular programada, reduciendo significativamente el crecimiento del tumor. Como targaprimir era altamente selectivo en su orientación, las células sanas no se vieron afectados.
Por el contrario, Disney señala que la terapéutica típica del cáncer se dirige y mata las células de forma indiscriminada, a menudo llevando a efectos que pueden hacer de estos fármacos difíciles de tolerar para los pacientes. “En el futuro esperamos para aplicar esta estrategia para combatir desde cánceres incurables a patógenos virales importantes como Zika y ébola,” añade el investigador asociado Sai Pradeep Velagapudi, primer autor del estudio y miembro del laboratorio de Disney
Mayo 11/ 2016 (JANO) Fuente: Noticias de salud Al Día

Por primera vez, científicos de Estados Unidos mostraron el proceso de transmisión de madre a hijo del virus del zika, mediante dos modelos experimentales desarrollados con ratones, se conoció recientemente.

Los autores de la investigación de la Universidad Washington comprobaron los efectos nefastos que provoca ese patógeno en las mujeres y sus hijos infectados, según publicaron en la revista Cell.

Los expertos en Microbiología observaron que las células infecciosas se multiplicaban dentro de la placenta antes de atacar al feto, en una concentración mil veces mayor que la de la sangre materna.

También corroboraron que el virus, por sí solo, es capaz de provocar defectos de nacimiento y malformaciones congénitas en el embrión, al menos en los animales de laboratorio.

Explicaron que los diseños experimentales permitirán la inoculación, por vía uterina, de vacunas y tratamientos que se desarrollen para contrarrestar la enfermedad.

Aun cuando muchos hijos de embarazadas enfermas lucen saludables al nacer, todavía se desconoce si pueden sufrir trastornos en su desarrollo cerebral durante su crecimiento, advirtieron.
Mayo 13/2016 (PL)  Fuente: Noticias de salud Al Día

Un grupo de investigadores canadienses y estadounidenses crearon una prueba rápida y de bajo costo para detectar el virus Zika, para el que hasta el momento no hay vacuna ni tratamientos específicos.

En el proyecto participaron los científicos del MIT, la Universidad de Harvard, la Universidad de Cornell y la Universidad de Toronto, destacó la revista Cell.

La prueba, todavía en experimentación, podría ser utilizada para examinar muestras de sangre, orina o saliva, y podría ser programada para detectar otros patógenos también.

“Se trata básicamente de un laboratorio en un chip, es una manera de pensar en ello”, indicó Keith Pardee, profesor asistente en la Universidad de Toronto.

Los tres componentes moleculares que la componen llevan a cabo funcionalmente los mismos pasos que se habrían hecho en un laboratorio clínico en el hospital.

El virus Zika es transmitido por el mosquito Aedes y por contacto sexual con una persona infectada. Donde ha infectado a las mujeres embarazadas, los bebés han nacido con una cabeza anormalmente pequeña y trastornos cerebrales.

En tanto, algunos adultos infectados han desarrollado el síndrome de Guillain-Barré, donde el sistema inmune ataca los nervios, a veces conduce a la parálisis.

Uno de los beneficios de la prueba es que podría ayudar a frenar su propagación, ya que tras detectar a un infectado de zika podrá ser tratado de inmediato, así como dar un seguimiento de la enfermedad, al aislar a los individuos infectados para evitar que las picaduras de mosquitos transmitan el virus a otros.

En el mejor de los casos la prueba podría estar disponible en unos pocos meses, pero todavía debe pasar varios obstáculos, se estima que su costo rondará entre 60 centavos y un dólar, pero podría bajar con ciclos de producción más grandes si se cuenta socios públicos y privados, indicó Radio Canadá Internacional.

El virus Zika es transmitido por mosquitos que se identificaron por vez primera en Uganda, en 1947, en macacos de la India, a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvática. Posteriormente, en 1952, se identificó en el ser humano en Uganda y la República Unida de Tanzanía. Se han registrado brotes de enfermedad por este virus en África, en América, Asia y el Pacífico.
Mayo 13/2016 (Notimex) Fuente: Noticias de salud Al Día

nvestigadores de la Universidad de Murcia (UMU), en España, han estudiado diversos aspectos de la menopausia, comparando lo que comen, la hora del sueño y de la comida y los ritmos diarios de cortisol en saliva (marcador de salud circadiana asociado con el estrés) de mujeres posmenopáusicas con mujeres más jóvenes premenopáusicas.

En el trabajo, publicado en la revista Menopause, se ha utilizado una muestra de 177 mujeres: 127 premenopáusicas (alrededor de los 40 años) y 50 posmenopáusicas (recién entradas en la menopausia).

“Hemos determinado cómo son sus cambios de temperatura y sus ritmos de actividad y reposo durante 8 días consecutivos, mediante unos dispositivos colocados en la muñeca y desarrollados por Juan Antonio Madrid, catedrático de Fisiología de la UMU”, explica Marta Garaulet, investigadora principal del trabajo, quien destaca que las mediciones se han hecho mediante polisomnografía domiciliaria, es decir, en las casas de las participantes, con el fin de evitar el nerviosismo que genera desplazarse al centro médico.

A la luz de los resultados alcanzados, las mujeres posmenopáusicas se duermen temprano y se despiertan precozmente. “Puede decirse que estas mujeres muestran un adelantamiento de fase aproximadamente de una hora en los ritmos de actividad y reposo y en los hábitos de sueño y alimentación frente a las premenopáusicas”, aclara Garaulet.

Además, según otro de los colaboradores de este estudio, José Antonio Ros, del Servicio de Neumología del Hospital Virgen de la Arrixaca, las mujeres después de tener la menopausia presentan con más frecuencia el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS), un problema que conlleva un mayor riesgo cardiovascular: cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y los ictus.

En cuanto a los resultados obtenidos sobre el patrón de cortisol del día, la catedrática defiende que las mujeres posmenopáusicas manifiestan un aplanamiento en el ritmo diario del cortisol semejante al que se produce en situaciones de estrés crónico y que se asocian con mayor obesidad en el abdomen y aumento de la presión arterial, y están relacionadas también con trastornos del sueño y cambios en la salud circadiana.

Este trabajo, en el que también han colaborado Cecilia Gómez-Santos y Cristina Bandín Saura, ambas investigadoras del equipo de Obesidad de la UMU, y Pedro Francisco Castell de la Sección de Instrumentación Psicológica de la UMU, revela además que la disminución de la calidad del sueño con la menopausia se asocia a una menor temperatura de la piel durante las horas en las que el sueño debería ser más profundo. Así Garaulet indica que “las mujeres posmenopáusicas tienen menos capacidad de disipar el calor a través la vasodilatación de la sangre periférica”.

Las pequeñas diferencias de temperatura pueden tener un impacto relevante en la calidad del sueño de las mujeres estudiadas. De esta manera, “incluso cambios mínimos en la temperatura de la piel podrían ser suficientes para perturbar el sueño. Por ejemplo, una adecuada vasodilatación en el pie ha demostrado que se asocia con el aumento de la secreción de melatonina y facilita el comienzo del sueño”, añade Garaulet.

Por último, la investigadora de la UMU recomienda a aquellas mujeres que tengan la menopausia utilizar ropa liviana para mejorar la eficiencia del sueño; evitar las mantas pesadas aislantes y la exposición intensa a la luz durante la noche; reducir el estrés y las preocupaciones antes de acostarse; evitar la realización de actividad física durante las dos o tres horas previas a la hora habitual del sueño; cenar al menos dos horas y media antes de ir a dormir y siestas cortas de no más de 20 minutos.

Estudios anteriores a este habían demostrado ya que aproximadamente el 46-48 % de las mujeres entre 44 y 64 años de edad indican alteraciones del sueño. “La razón de esta relación es todavía desconocida, pero puede estar asociada con valores disminuidos de estrógenos o progesterona”, concluye Garaulet.

Mayo 07/2016 (noticias de la ciencia) Fuente: Noticias de Salud al Día

Un estudio sobre más de 300 adolescentes muestra que aquellas que se hallaban deprimidas o decían tener una gran cantidad de estrés eran más propensas a la persistencia del virus.

El estrés y la depresión inciden en la posibilidad de que una mujer con el virus del papiloma humano (VPH) se libre de la infección, según sugiere una investigación presentada en la Reunión de 2016 de  Pediatric Academic Societies

El trabajo, titulado  El estrés psicosocial, las conductas inapropiadas y de persistencia del VPH, evaluó a un grupo de 333 mujeres que los investigadores comenzaron a seguir en 2000. Las mujeres tenían unos 19 años de edad en promedio cuando se inscribieron en el estudio y durante la investigación entraron en el laboratorio cada 6 meses para la recogida de muestras para realizar la prueba de VPH.

Durante el año undécimo del estudio, cuando las mujeres tenían cerca de 28 años de edad, las participantes también completaron un cuestionario en el que se les preguntó acerca de la cantidad de estrés que tenían, cómo lidiaban con el estrés, y si estaban deprimidas. Los científicos compararon sus respuestas con el hecho de si las mujeres tenían persistencia del VPH –lo que significa que todavía daban positivo para el virus– o si se había eliminado la infección. El sistema inmunológico del cuerpo a menudo lucha contra el virus durante un par de años de exposición, según los investigadores.

“Las mujeres que informaron de estrategias autodestructivas, como beber, fumar cigarrillos o tomar drogas cuando estaban estresadas, eran más propensas a desarrollar una infección activa por VPH”, subraya la investigadora principal Anna-Barbara Moscicki, jefe de la División de Medicina de Adolescentes y Adultos Jóvenes y profesora de Pediatría en la Escuela de Medicina de la Universidad de California Los Ángeles.

“Asimismo, encontramos que las mujeres que estaban deprimidas o percibían tener una gran cantidad de estrés eran más propensas a tener persistencia del VPH”, señala, y agrega que este estudio es el primero en mostrar estas conexiones entre el estrés y la persistencia del VPH.

Las investigaciones han vinculado mucho estrés psicosocial con efectos negativos para la salud, recuerda Moscicki. Estudios anteriores han demostrado que puede conducir a un mayor número de brotes del virus del herpes en las personas infectadas, por ejemplo, y peores resultados médicos entre las personas con cáncer.

Una teoría es que el estrés puede estar vinculado con respuestas inmunes anormales, una idea que los nuevos hallazgos de esta investigación pueden apoyar. Los autores planean más estudios para determinar si los marcadores de inflamación del cuello uterino están asociados con el estrés.

Moscicki considera que el estudio sugiere que se debe advertir a las mujeres con infección por VPH de que reducir el estrés puede ayudarles a eliminar su infección y que el consumo de alcohol o fumar cigarrillos puede dificultar su capacidad para eliminar las infecciones.

“Las infecciones por VPH son la causa de los cánceres de cuello uterino. Sin embargo, las infecciones por VPH son muy comunes y sólo las pocas infecciones que continúan años después de la infección inicial están en riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino -dice–. Esto es alarmante, ya que muchas de estas mujeres adquirieron la infección persistente como adolescentes”.

Mayo 02/ 2016 (JANO)  Fuente: Noticias de salud Al día