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31-10-16

Artículo de revisión: Alimentación saludable

Alimentos saludables, ricos en ácido fólicoLa alimentación saludable constituye uno de los principales factores de promoción y mantenimiento de una buena salud durante toda la vida. La dieta inadecuada es uno de los principales factores de riesgo de aparición de las principales enfermedades no transmisibles (ENT), como las cardiovasculares, el cáncer o la diabetes mellitus. Se ha demostrado una estrecha relación entre la alimentación y el riesgo para desarrollar ENT, caracterizada por una elevada morbilidad y mortalidad, requiriéndose normas de referencia que sirvan de guía para garantizar un estado nutricional adecuado. El modelo de una alimentación saludable contribuye a un excelente estado nutricional y a mejor calidad de vida en las personas.

Ver: Mariño García A, Núñez Velázquez M, Gámez Bernal AI.  Alimentación saludable. 2016; 17(1): aprox 12 pp, Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol17_1_16/act05216.htm

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26-10-16

Diplomado de perinatología (3ra. versión, emergente)

Mamá y bebé felicesDe acuerdo al  plan de superación para la educación médica continuada, no conducente a grado científico, dirigido a mejorar los indicadores del programa materno infantil, se realizará a partir del 7 de noviembre próximo la 3ra. versión del diplomado (emergente) de Perinatología, que tiene como sede a tres instituciones hospitalarias capitalinas: los hospitales universitarios ginecobstétricos Eusebio Hernández y González Coro y el hospital universitario General Docente (Nacional) Enrique Cabrera. El mismo tendrá una duración de tres semanas y su contenido y habilidades serán las contempladas en el programa de las dos versiones anteriores (año 2015 y junio de 2016), al cual se han hecho algunas imprescindibles actualizaciones en la literatura recomendada. En esta versión se prevé la participación de  45 profesionales, con la siguiente distribución de plazas:

• S. Spiritus: 2
• Villa Clara: 3
• Cienfuegos: 2
• Matanzas :  5
• Mayabeque: 5
• Artemisa: 6
• Isla Juventud : 2
• La  Habana: 20 a distribuir por la Dirección Provincial de Salud.

Por lo anteriormente expuesto, deberán ser seleccionados los especialistas de acuerdo a las necesidades identificadas y se garantizarán las condiciones organizativas para su buen desarrollo.
Se sugiere a los Departamentos docentes de las unidades involucradas y los claustros de las mismas, tener en cuenta los más recientes avances médicos mundiales y de la medicina materno fetal y perinatal en particular, la prevención y abordaje conservador (médico y quirúrgico) de la hemorragia posparto, la reanimación cardiopulmonar, la reposición de volumen, los trastornos hipertensivos en el embarazo (y dentro de estos los relativos a su clasificación y su manejo terapéutico), la prevención, el diagnóstico y tratamiento de la infección y la sepsis, la cesárea, la tromboprofilaxis. Se propone tener en cuenta el papel de diversas situaciones de salud y entidades en la salud materno fetal y perinatal y las realidades que influyen sobre la situación de salud en la región y el país actualmente, sin dejar de abordar lo referente a la nutrición y la fisiología del trabajo de parto y parto.

Se invita a los departamentos docentes y claustros de cada unidad sede aplicar las técnicas creativas, participativas y prácticas más apropiadas en la transmisión de sus experiencias a los participantes. Se recomienda conceder especial importancia a la preparación de los recursos humanos y materiales con anticipación a las urgencias y emergencias clínicas generales y obstétricas, especialmente aquellas relacionadas con las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo y el país. En este sentido, se sugiere hacer énfasis sobre la conveniencia del trabajo en equipo del personal profesional y técnico de las instituciones, la discusión y abordaje colectivo y multidisciplinario de los casos graves, la participación de las comisiones de atención a la morbilidad materna extremadamente grave, así como al oportuno y adecuado traslado de pacientes entre servicios y entre instituciones, cuando ello es necesario, tomando las medidas necesarias para la conservación y garantía de la salud y la vida.

El diplomado, dadas las necesidades de la asistencia y la formación de los cursistas, se desarrollará en tres semanas (reales), por lo que requerirá, como antes, del mayor esfuerzo e interés de las direcciones institucionales, de los claustros de las mismas y de los cursistas para que, como en las versiones anteriores, obtener los mejores resultados [Ver programa]

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24-10-16

Algunas conclusiones sobre el XVI Congreso

logo de la Sociedad Cubana de Obstetricia y GinecologíaEn nuestro recién finalizado Congreso, celebrado entre los días 4 y 7 de octubre de 2016 en el Palacio de Convenciones de La Habana, 291 participantes fueron cubanos. De ellos, 250 delegados, cinco miembros de la comisión de aseguramiento, 15 del Comité Organizador, 13 invitados y 8 expositores. Por otra parte, el evento contó con la participación de 101 delegados extranjeros procedentes de 24 países u organismos internacionales [Más]

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Los edulcorantes artificiales pueden ser tan malos o peores que el azúcar para las mujeres que están tratando de quedar embarazadas por medio de la fertilización in vitro (FIV), se indicó recientemente en un reducido estudio.

El estudio, presentado en el congreso científico de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva en Salt Lake City, encontró que tanto el azúcar como los edulcorantes artificiales consumidos por las mujeres en bebidas gaseosas y café pueden tener “un efecto perjudicial” en el resultado de los tratamientos de fertilización in vitro.

En el estudio, a 524 mujeres sometidas a fertilización in vitro con un procedimiento llamado inyección intracitoplasmática de espermatozoides se les preguntó sobre los alimentos que consumían, incluyendo gaseosas y café endulzados con azúcar o con edulcorantes artificiales.

Más de 5 000 óvulos de estas pacientes fueron recuperados y analizados. Investigadores en Sao Paulo, Brasil, también evaluaron la calidad de los embriones desarrollados con estos óvulos en los días dos, tres y cinco de desarrollo.

Los investigadores encontraron que las bebidas gaseosas con azúcar o edulcorantes artificiales afectaban de forma negativa la calidad del embrión y reducían las tasas de implantación y de embarazo. Además, las pacientes que usaron azúcar o edulcorantes artificiales en el café tuvieron óvulos de menor calidad. Pero los embriones de menor calidad y reducidas probabilidades de implantación y de embarazo se encontraron únicamente en las pacientes que consumían edulcorantes artificiales en el café.

El café sin endulzar no tuvo, sin embargo, ningún efecto sobre la calidad del óvulo, la implantación o la posibilidad de embarazo. “La población en general cree que los edulcorantes artificiales son más saludables que el azúcar normal y desconoce los peligros ocultos detrás de la promesa de alimentos y bebidas bajos en calorías”, señalaron en su conclusión los autores del estudio, entre ellos Gabriela Halpern, del Grupo Médico para la Fertilidad en Brasil. “Los pacientes deben conocer los efectos adversos del azúcar y sobre todo de los edulcorantes artificiales sobre el éxito de la reproducción asistida”.

Aunque algunos expertos señalan que una de las limitaciones del estudio es que no menciona el efecto de la obesidad, ya conocido como un factor negativo que influye sobre la calidad del óvulo, el profesor Adam Balen, presidente de la Sociedad Británica de Fertilidad, señaló que los hallazgos son “muy significativos y relevantes para nuestra población”.

“Es un estudio muy interesante que indica que la ‘falsa promesa’ de los edulcorantes artificiales que se encuentran en las bebidas gaseosas y que se agregan a bebidas como el café podría tener un efecto significativo sobre la calidad y el potencial de fertilidad de los óvulos de las mujeres y esto podría tener un impacto adicional sobre la posibilidad de concebir”, dijo Balen en una declaración.

“Debe haber un mayor escrutinio de los aditivos de los alimentos y mejor información disponible para el público, en particular para quienes deseen concebir”.

Octubre 18/ 2016 (Xinhua) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. Fuente: Noticias de Salud Al Día

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El número de casos de infecciones de transmisión sexual alcanzó un nivel sin precedentes en 2015 en Estados Unidos, según las autoridades sanitarias federales, que lamentan la fuerte reducción del presupuesto para la prevención y la atención.

Los casos de sífilis registraron el mayor aumento (19 %) entre 2014 y 2015, seguida de la gonorrea (12,8 % de aumento) y la clamidia (5,9 %), precisan los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

La clamidia afectó a 1,5 millón de personas y la gonorrea a cerca de 400 000. La sífilis a muchas menos personas: 23 872 casos en el estadio más avanzado.

“Hemos llegado a un momento crítico en nuestro país”, estimó el doctor Jonathan Mermin, director del Centro Nacional de VIH/sida, Hepatitis Viral e infecciones de transmisión sexual de los CDC.

“La frecuencia de estas infecciones aumenta y un gran número de sistemas de prevención y cuidados ha sido reducido en nuestro país”, lamentó. Mermin insistió en la necesidad “de una movilización para reconstruir y extender sus servicios médicos, sin los cuales los costos humanos y económicos continuarán aumentando”.

En más de la mitad de los estados norteamericanos los programas de prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual sufrieron reducciones presupuestarias en los últimos años, lo que se tradujo en el cierre de veinte clínicas en un solo año, afirmó el médico.
Octubre 21/2016 (AFP) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

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Los controles para detectar el cáncer de cuello uterino podrían ser menos frecuentes y comenzar a realizarse más tarde en mujeres vacunadas contra el virus del papiloma humano (VPH), que provoca la mayoría de tumores malignos, de acuerdo con un grupo de científicos.

Según un estudio publicado  en el Journal of the National Cancer  Institute (JNCI),   las mujeres inmunizadas podrían someterse a pruebas entre  cada cinco y diez años, en lugar de cada tres como ocurre actualmente.

Los autores de la investigación, pertenecientes a la facultad de Salud Pública de la Universidad estadounidense de Harvard, señalan que este grupo de mujeres tiene mucho menos riesgo de desarrollar un cáncer de útero.

“Hemos constatado que el hecho de llevar a cabo un diagnóstico intensivo cada tres años en mujeres vacunadas implica un gasto excesivo y efectos nefastos para la salud”, explicó el doctor Jane Kim en la publicación.

Desde 2012, las principales organizaciones sanitarias de Estados Unidos recomiendan hacer pruebas para detectar posibles cánceres uterinos cada tres años a partir de los 21 años mediante un frotis vaginal, que permite localizar células anormales.

Otra posibilidad que plantea el estudio es combinar el frotis con una prueba del papiloma humano cada cinco años a partir de los 30 años.

Pero las recomendaciones actuales del gobierno estadounidenses no tienen en cuenta a las mujeres que han sido vacunadas contra el VPH, destacan los científicos.

Por ello, el estudio examina los beneficios para la salud y la economía de los tres tipos de vacunas usadas hoy en día, dos de las cuales desde 2006. El objetivo era identificar la estrategia de diagnóstico que ofrezca las mayores ventajas en cuanto a salud y costos.

Los investigadores determinaron que las mujeres que presentan el menor riesgo de cáncer uterino fueron inmunizadas con la nueva vacuna Gardasil 9, que las protege contra siete tipos de virus responsables de casi el 90% de los cánceres de cuello del útero.

Para ellas, basta con hacerse una prueba cada diez años a partir de los 30 o 35 años, aseguran.

Pero las que recibieron versiones más viejas , como las PVH-2 y la PVH-4  –que solo protegen contra el 70 % de los papilomas humanos responsables de este tipo de cáncer– deben someterse a pruebas cada cinco años a partir de los 25 o  30 años.

Los científicos constataron asimismo que los controles para detectar los VPH son igual de eficaces que el frotis porque son extremadamente sensibles.

Cerca de 12 000 mujeres  fueron diagnosticadas  en los Estados Unidos  con cáncer uterino en 2013 y más de 4 000 fallecieron como consecuencia de este tumor, según los Centros estadounidenses de Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

Octubre 18/ 2016 (AFP) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. Fuente: Noticias de Salud Al Día