Un análisis de más de 151 millones de ingresos relacionados con el parto en los EE. UU. entre 1970 y 2010 halló un sostenido aumento de la tasa de hipertensión (HTA) en el embarazo desde 1970 a 1990, se aplanó entre 1990 y el 2000 y se incrementó nuevamente hacia el 2010. El promedio de incremento anual fue 6 %, mayor entre mujeres blancas que entre mujeres negras y un aumento global de 13 veces entre 1970 y 2010. El efecto en la hipertensión crónica en el embarazo responde al incremento de la edad media en el momento del primer parto para los EE. UU. La prevalencia global de HTA en el embarazo fue de 0,63 %, pero fue el doble en mujeres negras comparadas con las mujeres blancas (1,24 % vs 0,53 %). En las primeras, los autores hallaron también tasas asimétricamente mayores de enfermedad isquémica placentaria, diabetes mellitus pregestacional y gestacional, parto pretérmino y mortalidad perinatal, que pueden ser consecuencia de las más altas tasas de obesidad, desventajas sociales, tabaquismo y menor acceso a la salud. Estas disparidades pueden estar relacionadas también con la mayor tendencia de las mujeres negras a desarrollar enfermedad vascular en una edad más joven que las blancas. El cambio de los criterios diagnósticos para HTA introducidos por el American College of Cardiología y la American Heart Association (Sociedad Americana de Cardiología-AHA), incluyendo pacientes con TA sistólicas y diastólicas de 130-139 mm Hg y 80-89 mm Hg, como hipertensas etapa 1, incrementará las tasas de prevalencia de hipertensión crónica durante el embarazo. Este impacto es mayor dado el mayor riesgo de preeclampsia y enfermedades cardio y cerebrovaculares en estas mujeres. El incremento sustancial de más del doble en las tasas de HTA crónica en mujeres negras y su impacto en las complicaciones cardio y cerebrovasculares posteriores en la vida de estas mujeres subestima el papel de lsa comlejas dinámicas poblacionales que se agudizan en el embarazo. [Ver más en: Ananth CV et al. Hypertension. 2019 Sept 9. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12968].