Síndrome similar a la preeclampsia inducido por la infección grave por COVID‐19

Los autores reportan un estudio prospectivo observacional, en un hospital terciario de referencia, de gestaciones simples en pacientes con Covid 19 con 20 ó más semanas de gestación con el objetivo de investigar la incidencia de hallazgos clínicos, ultrasonográficos y bioquímicos relacionados a la preeclampsia y evaluar diferencias entre preeclampsia y hallazgos similares a la preeclampsia asociados a la Covid-19. Los autores estudiaron 42 gestaciones consecutivas clasificándolas en dos grupos: covid 19 grave y no grave, de acuerdo a la ocurrencia de neumonía grave. Se evaluaron el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y los factores angiogénicos (sFlT1/PlGF) y la incidencia de signos y síntomas relacionados a la preeclampsia (hipertensión, proteinuria, trombocitopenia, elevación de las aminotransferasas, anomalía del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas e incremento de la razón sFlt‐1/PlGF). Se clasificaron 34 casos como no graves y 8 como graves. Seis pacientes (14,3 %) presentaron síntomas y signos de preeclampsia, todas dentro del grupo de los 19 casos graves por Covid-19 (75,0 %). Solo pudo demostrarse anomalía del índice sFlt‐1/PlGF y del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en un caso. Dos casos continuaron el embarazo después de recuperarse de la neumonía grave y tuvieron una resolución espontánea del síndrome similar a la preeclampsia. Las gestantes con Covid-19 grave pueden desarrollar un síndrome similar a la preeclampsia que puede ser distinguido de la preeclampsia actual por evaluación del índice sFlt‐1/PlGF, la LDH y el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas. El personal de salud debe estar alerta de su existencia y monitorear las gestantes con especial cuidado. Más en: Mendoza M, Garcia‐Ruiz I, Maiz N, Rodo C, Garcia‐Manau P, Serrano B, et al. Preeclampsia‐like syndrome induced by severe COVID‐19: a prospective observational study BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2020 Jun 1. Disponible en: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16339