junio 2017 Archivos

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Premio Internacional del Foro de seguimiento a la Cumbre de la Sociedad de la InformaciónEn la mañana de hoy martes 13 de junio fueron anunciados en Ginebra los proyectos ganadores del Premio Internacional del Foro de seguimiento a la Cumbre de la Sociedad de la Información. En la categoría de eSalud el proyecto seleccionado como ganador del Premio en 2017 fue… ¡INFOMED: proyecto innovador y socializador al servicio de la salud pública cubana!. El trofeo que acredita a Infomed como proyecto ganador del año 2017 fue recibido por la Dra C. Ileana Alfonso Sánchez, Directora del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas-Infomed, de manos del Sr. Houlin Zao, Secretario General de la Unión Internacional de Comunicaciones, UIT, organismo especializado de las Naciones Unidas para las Tecnologías de la Información y la Comunicación–TIC. En el día de hoy también serán reconocidos en la categoría de Campeones los proyectos cubanos: Pachamama Game Jam 2016, de la Universidad de las Ciencias Informáticas, Cocina Cubana, de la Universidad de la Isla de la Juventud Jesús Montané Oropesa y la Enciclopedia Colaborativa Cubana Ecured. Los Premios WSIS 2017 constituyen un modo de reconocer exitosas iniciativas públicas, del sector privado, de la sociedad civil, de organizaciones internacio.

Ver más en: http://www.sld.cu/noticia/2017/06/13/infomed-es-el-premio-en-la-categoria-de-esalud-en-la-cumbre-de-la-sociedad-de-la-nales e instituciones académicas en el desarrollo de la Sociedad de la Información.

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pareja de adolescentesLa Sección de Ginecología Infanto Juvenil de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología convoca al XVI Curso-Taller Nacional de Ginecología Infanto Juvenil y Salud Reproductiva del Adolescente. Sede: Hospital Ginecobstétrico Universitario “América Arias” Fecha: 16 y 17 de Noviembre de 2017. Tema central: La maternidad temprana y su impacto en la salud reproductiva y calidad de vida.

Otros temas:
• Embarazo en la adolescencia, aspectos médicos, sociales y éticos.
• Rol de la atención primaria en la atención a la adolescente embarazada.
• Aborto en la adolescencia. Retos a enfrentar.
• Impacto de la adolescencia en la mortalidad materna, perinatal e infantil.
• Comportamiento de la morbilidad del embarazo adolescente.
• Enfermedades crónicas y embarazo en la adolescente.
• El hijo de madre adolescente.
• Importancia de la prevención de embarazos no deseados.
• Organizan: Sección de Ginecología Infanto Juvenil de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología y Hospital Universitario Ginecobstétrico “América Arias”.

Auspician:

• Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología
• Sección de Adolescencia de la Sociedad Cubana de Pediatría
• Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA)
• Fondo de Población de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
• Sociedad Cubana para el Desarrollo de la Familia (SOCUDEF)
• Departamento Nacional Materno Infantil del MINSAP
Comité Organizador:
Presidente: Dra. Omayda Safora Enríquez.
Secretaria: Dra. Arelys León
Tesorero: Dr. Rafael Vanegas Estrada
Comité Científico:
Presidente: MSc Dr. Jorge Peláez Mendoza
Secretario: MSc Dr. Orlando Rodríguez Pons

Dirigido a médicos especialistas en:

Ginecología y Obstetricia       Medicina General Integral
Pediatría                                 Endocrinología
Lic. Psicología                        Lic. Enfermería
Otras afines

Cuota de inscripción: $150.00 (MN), Plazas ofertadas: 100 delegados
Fecha de inscripción: 4 de septiembre al 3 de octubre de 2017 en la sede (también puede efectuarse el pago a través de los representantes de la Sección de Ginecología Infanto Juvenil en los hospitales ginecobstétricos de la Capital, los colegas de provincias deben contactar directamente al Comité Organizador.

Contactos: Dra. Omayda Safora Enríquez y Dr. Rafael Vanegas Estrada

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Un niño tiene más probabilidades de desarrollar autismo si su madre tuvo fiebre durante el embarazo, en particular durante el segundo trimestre, indicó un nuevo estudio.sufrir-fiebre-embarazoEl estudio, encabezado por científicos de la Universidad de Columbia y publicado en la revista Molecular Psychiatry, siguió a 95 754 niños nacidos entre 1999 y 2009, incluyendo 583 casos de autismo identificados en Noruega a través de un estudio de cohorte sobre autismo al nacer.

Las madres de 15 701 niños, o 16 por ciento, reportaron haber tenido fiebre en uno o más intervalos de cuatro semanas durante el embarazo. Se encontró que el riesgo de autismo aumentó 34 por ciento cuando las madres informaron sobre fiebre en cualquier momento del embarazo y 40 por ciento por fiebre en el segundo trimestre.

El riesgo de autismo subió más de 300 por ciento en los niños cuyas madres reportaron tres o más fiebres luego de la semana número 12 de embarazo, indicó.

‘Nuestros resultados apuntan a una participación de la infección materna gestacional y de las respuestas inmunológicas innatas a la infección en el surgimiento de al menos algunos casos del trastorno de espectro autista’, dijo la principal autora Mady Hornig, profesora asociada de epidemiología y directora de Investigación Translacional del Centro para Infecciones e Inmunidad de la facultad Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia, en una declaración.

El estudio, el más sólido hasta la fecha en la exploración del riesgo de autismo en relación con fiebres durante todo el embarazo, también analizó dos tipos diferentes de medicamentos comúnmente utilizados para la fiebre, acetaminofén e ibuprofeno, para abordar este riesgo.

Los riesgos fueron mínimamente mitigados en los niños de mujeres que tomaron acetaminofén para la fiebre en el segundo trimestre, indicó. También se encontró que ninguno de los hijos de madres que tomaron ibuprofeno, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, desarrollaron autismo. Pero los investigadores no pudieron determinar si el riesgo fue mitigado debido al número extremadamente pequeño de mujeres que utilizaron este medicamento en particular para la fiebre.

De acuerdo con el estudio, el trabajo futuro se concentrará en identificar y prevenir las infecciones prenatales y las respuestas inflamatorias que puedan contribuir al autismo.
Junio 19/2017 (Xinhua) Fuente: Noticias de Salud Al Día

21-06-17

Declaración de Posición sobre el Tratamiento Hormonal, emitida por la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS)

Mujer de mediana edadConvocado por la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS), un Panel de expertos, ha emitido una importante Declaración de Posición sobre el Tratamiento Hormonal que actualiza una similar divulgada en el año 2012 e identifica futuras necesidades de investigación. El Panel asesor, integrado por clínicos e investigadores en el campo de la salud femenina y la menopausia revisó la Declaración de 2012, evaluó nueva literatura, estimó la evidencia  y alcanzó consenso sobre las recomendaciones, empleando el nivel de evidencia para identificar la fortaleza de las mismas y la calidad de la evidencia. Sus recomendaciones fueron revisadas y aprobadas por la Junta de Asociados de la NAMS. El Panel concluyó que la terapia hormonal (HT) continúa siendo el tratamiento más efectivo para los síntomas vasomotores (VMS) y el síndrome génito urinario de la menopausia (GSM) y se ha  demostrado que previene la pérdida ósea y las fracturas. Los riesgos de la hormonoterapia difieren, en dependencia del tipo, dosis, la duración, la ruta de administración, el tiempo de inicio y si se emplea un progestágeno. También consideró que el tratamiento debe ser individualizado para identificar el tipo de HT más  apropiado, su dosis, la formulación, la vía de administración y la duración de su empleo, empleando la mejor evidencia disponible para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos, con reevaluación periódica de los beneficios y riesgos de continuar o descontinuar la HT.
Los expertos consideran que para mujeres menores de 60 años o quienes están dentro de 10 años de la instauración de la menopausia y sin contraindicaciones, el índice de riesgo/beneficio es más favorable para el tratamiento de los molestos síntomas vasomotores y para aquellas con riesgo elevado de pérdida ósea o fractura. Así mismo, concluyeron que para mujeres que iniciaron la HT más de 10 ó 20 años después de la instauración de la menopausia o que  tienen 60 años o más, el índice riesgo/beneficio parece menos favorable debido a los mayores riesgos absolutos de enfermedad cardiocoronaria, accidente cerebrovascular, tromboembolismo venoso y demencia. Una duración más prolongada del tratamiento debe reservarse, argumentaron, para indicaciones documentadas tales como persistentes síntomas vasomotores o pérdida ósea, con enfoque multidisciplinario y reevaluación periódica.  Del mismo modo subrayaron que, para el molesto síndrome génitourinario de la menopausia, que no se alivia con tratamiento no farmacológico y sin indicación para el empleo de terapia hormonal sistémica, es recomendable el tratamiento con estrógenos vaginales a bajas dosis u otros tratamientos. Esta declaración de posición fue desarrollada por el Panel de Consulta formado por representantes de la Junta de Asociados de la NAMS y otros expertos en la salud femenina. La misma ha sido firmada también por un voluminoso número de organizaciones de todo el mundo como: la Academy of Women’s Health, la American Association of Clinical Endocrinologists, la American Association of Nurse Practitioners, la American Medical Women’s Association, la American Society for Reproductive Medicine, la Asociacion Mexicana para el Estudio del Climaterio, la Association of Reproductive Health  Professionals, la Australasian Menopause Society, la Chinese Menopause Society, el Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecologia y Obstetricia, la Czech Menopause and Andropause Society, la Dominican Menopause Society, la European Menopause and Andropause Society, la German Menopause Society, el Groupe d’etudes de la menopause et du vieillissement Hormonal, la organización Healthy Women, la Indian Menopause Society, la International Menopause Society, la International Osteoporosis Foundation, la International Society for the Study of Women’s Sexual Health, la Israeli Menopause Society, la Japan Society of Menopause and Women’s Health, la Korean Society of Menopause, la Menopause Research Society of Singapore, la National Association of Nurse Practitioners in Women’s Health, SOBRAC y FEBRASGO, la SIGMA Canadian Menopause Society, la Societa Italiana della Menopausa, la Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, la South African Menopause Society, la Taiwanese Menopause Society y la Thai Menopause Society.
El American College of Obstetricians and Gynecologists apoyó el valor de este documento clínico como herramienta educacional en junio de 2017. La British Menopause Society también apoya esta Declaración que ha sido publicada en Menopause, prestigioso órgano científico de la North American Menopause Society.

Ver documento completo en: POSITION STATEMENT. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause: The Journal of The North American Menopause Society. 2017;24(7): pp. 000-000. DOI:10.1097/GME.0000000000000921

Disponible en: http://www.menopause.org/docs/default-source/2017/nams-2017-hormone-therapy-position-statement.pdf

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recunstruccionUn estudio con casi 10 000 mujeres portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, llevado a cabo en Reino Unido, ha descubierto que el riesgo de que desarrollen cáncer de mama o de ovario se debe tanto a los antecedentes familiares como a la ubicación precisa del fallo genético. Los investigadores, liderados por la Universidad de Cambridge, creen que los datos obtenidos servirán para optimizar el tratamiento de las pacientes.

Investigadores de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) han liderado un estudio en casi 10 000 mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 para estimar el riesgo específico de que desarrollen cáncer de mama u ovario a una edad determinada. Los resultados del trabajo se han publicado en la JAMA.

Los análisis para detectar fallos en estos genes se dispararon en el mundo tras el anuncio en 2013 por parte de la actriz estadounidense Angelina Jolie de haberse sometido a una doble mastectomía preventiva para evitar el cáncer de mama, ya que tenía fallos en BRCA1 y BRCA2, así como antecedentes familiares.

Un año más tarde también fue operada para la extirpación bilateral de los ovarios y las trompas de Falopio.

El actual trabajo indica que el tratamiento de las mujeres con defectos en estos genes requiere estimaciones precisas de su riesgo de desarrollar cáncer de mama y de los cambios que se producen con la edad.

Estrategias de prevención

Estos cálculos, apuntan los autores, pueden utilizarse para evaluar si estrategias de prevención como la medicación, la cirugía y cambios en el estilo de vida reducen el riesgo y pueden ayudar en la toma de decisiones sobre la edad adecuada para comenzar las pruebas de cribado del cáncer.

En la investigación, Antonis C. Antoniou –experto en epidemiología genética de la Universidad de Cambridge y autor principal– junto a su equipo analizaron a 6036 mujeres portadoras de BRCA1 y 3820 de BRCA2 (5046 no afectadas y 4810 con cáncer de mama u ovario o ambos).

“Hemos sido capaces de ofrecer las estimaciones más precisas de edad específica de riesgo hasta la fecha”, afirma Antoniou. “Estos datos pueden proporcionar más confianza en el asesoramiento y en la gestión clínica de las mujeres con defectos en estos genes”, subraya.

Los investigadores descubrieron que el 72 % de las mujeres que portan el gen BRCA1 defectuoso desarrollarán cáncer de mama y el 44 % sufrirán cáncer de ovario a los 80 años.

De manera similar, encontraron que el 69 % de las mujeres portadoras de un gen BRCA2 defectuoso desarrollarán cáncer de mama y el 17 % tendrá cáncer de ovario a los 80 años.

Sin embargo, para ambos cánceres, la historia familiar de una mujer afecta el riesgo, es decir, si un pariente de una mujer ha tenido un diagnóstico de cáncer de mama, entonces el riesgo sería mayor que el de un portador sin antecedentes familiares.

Cambio de letras en el ADN

Los expertos también encontraron que la posición del defecto específico dentro del gen afecta el riesgo de cáncer. Las mutaciones en los genes ocurren cuando las ‘letras’ del ADN  A, C, G y T se escriben mal y se reemplazan con una letra diferente.

“Los resultados muestran claramente –y por primera vez en un estudio prospectivo– que los riesgos de cáncer para las mujeres con fallos en BRCA1 y BRCA2 dependen tanto de la mutación precisa como de los precedentes familiares”, comenta Douglas Easton, director del Centro de Epidemiología Genética del Cáncer de la universidad británica y otro de los autores.

Por ello, añade, “el asesoramiento individualizado debería incorporar tanto los perfiles de historia familiar como la ubicación de la mutación”.

“Ahora que entendemos con mayor claridad los riesgos que afrontan las mujeres con estos fallos genéticos, estamos en una mejor posición para aconsejarles sobre los resultados de los programas de detección y prevención”, señala Gareth Evans, coautor del estudio y consultor de genética médica de la Universidad de Manchester.

“Esto también tendrá implicaciones prácticas en las decisiones de gestión clínica, por ejemplo, respecto al momento de la cirugía con el fin de reducir el riesgo de cáncer. Estas decisiones tienden a ser tomadas alrededor de la edad fértil, pero algunas mujeres con menores riesgos pueden optar por retrasar la cirugía hasta que completen sus familias”, destaca.
Junio 20/2017 (agenciasinc.es) Fuente: Noticias de Salud Al Día

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VPHLa nueva y primera vacuna que protege frente a nueve serotipos del virus del papiloma humano (VPH), cinco más de los que incluía la anterior vacuna, acerca a la casi erradicación de cánceres como el de cérvix, directamente asociados con este virus. Pero, también supone un freno a otros como el de pene o el anal, cuya incidencia ha aumentado en los últimos diez años.

La vacuna, activa frente a nueve tipos del virus del papiloma humano (VPH) ya está disponible en las farmacias españolas. Comercializada por la farmacéutica MSD como Gardasil 9, cubre además de los subtipos 6,11, 16 y 18 que ya estaban disponibles en la anterior vacuna de la misma empresa, los subtipos 31,33, 45, 52 y 58, lo que incrementa la protección total y redunda en la disminución de la incidencia del cáncer pero también de las lesiones precancerosas, ha señalado Gabriel Fiol, del Servicio de Ginecología del Hospital Torrecárdenas, de Almería, y miembro de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) durante la presentación en Madrid de la citada vacuna.

Un 20 por ciento más de protección

La nueva vacuna nonavalente incluye, por tanto, cinco serotipos más del VPH, cobertura que, en el caso del cáncer de cérvix, se traduce en un 20 por ciento más de protección: del 70 por ciento anterior con la tetravalente pasa a un 90 por ciento de protección por ampliación de serotipos con la nonavalente.

Además de las niñas, la nueva vacuna parece tener una población diana: los niños, así como los varones adultos, lo cual supone que se propone una vacunación universal, según las recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.

Los distintos tipos del VPH guardan una estrecha relación con el desarrollo del cáncer de cérvix, vulva, vagina, pero también de escroto, pene y cabeza y cuello. En el varón, según ha señalado Ignacio Salamanca, pediatra y coordinador de la Unidad de Estudios e Investigación del Instituto Hispalense de Pediatría, en Sevilla, se ha registrado un aumento de casos de cáncer en hombres relacionados con el VPH en los últimos diez años, por lo que niños varones, adolescentes y jóvenes de más edad se convertiría en una medida preventiva de primer orden. La vacuna nonavalente, por ejemplo, ofrece un 90 por ciento de protección para el cáncer anal, según distintos estudios llevados a cabo.

Los niños varones empiezan a incluirse

  • La vacuna nonavalente frente al VPH podría reducir la incidencia de cáncer de pene en un 80 por ciento

Países europeos como Italia, Gran Bretaña o Austria, pero también Australia, Nueva Zelanda o Noruega, entre otros, están incorporando en sus calendarios vacunales esta vacuna nonavalente para proteger a los niños, a partir de los 12 años, de la infección por VPH. “Para ciertos cánceres, como el de pene, escroto o incluso anal, no existe el cribado, por lo que la vacunación es esencial. El beneficio directo es para ellos mismos, pero con esta medida también están evitando la circulación del virus”, señala Salamanca. Para Fiol, la vacunación universal de los niños con la vacuna nonavalente podría reducir el riesgo de cáncer de pene en un 80 por ciento, aproximadamente.

Para ambos especialistas, incrementar las coberturas vacunales en niñas y mujeres adolescentes, que son bajas a pesar de que la vacuna tetravalente contra el VPH está financiada por el Sistema Nacional de Salud, incluir a mujeres de más edad -de 45 años, aproximadamente- e incluir a niños y varones en las vacunaciones, es decisivo para reforzar la prevención primaria.

Salamanca concluye que se dispone de una herramienta, que puede considerarse “un hito de la medicina, que podría erradicar la enfermedad, a través de la prevención del cáncer de cuello de útero y de otras dolencias, ampliando el rango de efectividad” y con buen perfil de seguridad, según los estudios realizados en más de 16 000 personas.
Junio 21/2017 (diariomedico.com) Fuente: Noticias de Salud Al Día