Autor: Dr. Eduardo Sagaró González
Profesor auxiliar del departamento de Pediatría. Especialista de II Grado en Gastroenterología. Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez»
La endoscopía digestiva superior (EDS), también denominada endoscopia gastrointestinal superior, es un procedimiento que se utiliza para examinar visualmente la parte superior del aparato digestivo. Esto se hace con la ayuda de una cámara diminuta colocada en el extremo de un tubo largo y flexible. Este procedimiento diagnóstico permite la visualización directa de las diferentes lesiones y la toma de biopsias. Es parte integrante fundamental de la práctica de la gastroenterología, pudiendo realizarse a cualquier edad. La EDS debe de ser realizada en el salón, con el monitoreo de los signos vitales y acceso a todos los medios de compensación hemodinámica necesarios.
INDICACIONES DE ENDOSCOPÍA DIAGNÓSTICA
- Dolor epigástrico de causa no precisada
- Disfagia u odinofagia
- Síntomas de RGE persistentes y/o recurrentes
- Vómitos persistentes de causa desconocida
- Valoración del tto de Enfermedad Ulcerosa
- Polipósis familiar
- Rx Esófago, Estómago y duodeno no concluyente
- Hipertensión Portal
- Sangramiento DigestivoAlto: activo, recurrente, pre quirúrgico
- Estudio de anemia
- Seguimiento de operados gástricos
- Ultrasonografía Endoscópica
- Estudio del árbol biliar y pancreático: C.P.R.E y técnicas afines
CONTRAINDICACIONES DE LA ENDOSCOPIA
Procedimiento seguro.
Absolutas:
- Estabilidad hemodinámica
- Crisis convulsiva
Relativas:
- Deformidad de la columna vertebral
- Retraso mental
- Paciente con toma del estado general
- No cooperación
RIESGOS Y FACTORES DE RIESGOS DE LA ENDOSCOPIAS
Riesgos:
- 1 cada / 1,000
- 1cada / 10,000
Fallecimientos:
- Pacientes graves
- Urgencias
Factores de riesgos:
- Inexperiencia
- Incompetencia
- Sedación excesiva
INDICACIONES DE ENDOSCOPÍA TERAPÉUTICA
1.- Sangramiento Digestivo Alto (SDA)
2.- Extracción de cuerpos extraños
3.- Polipectomía
4.- Gastrostomia endoscópica percutánea
5.- Dilataciones
COMPLICACIONES
- Perforación
- Hemorragia
- Odinofagia
- Enclavamiento del endoscopio
- Anafilaxia al anestésico
- Transmisión de infecciones
PREPARACIÓN
- Consentimiento informado
- Solicitud correcta
- Ayunas: 8 – 12 horas
- Control de patología asociada:
- Coagulopatías
- Enfermedad cardiorrespiratoria
PASOS PARA LA CONFECCIÓN DE UN INFORME ENDOSCÓPICO
- Descripción
- Conclusión
- Diagnóstico final: Histológico
Citológico:
- Inclusión de imágenes (en lo posible)
CARACTERES ENDOSCÓPICOS
- Color de la mucosa
- Características de la mucosa
- Esfínteres
- Luz del órgano
- Pliegues
- Contenido
- Compresión extrínseca