Lesión inducida por el ventilador.
El concepto de lesión inducida por el ventilador fue tratado por John Fothergill en 1744, pero no es hasta inicios de este siglo que se le dá importancia a este daño. Actualmente se ha confirmado que las estrategias ventilatorias encaminadas a disminuir la lesión pulmonar inducida por el ventilador, disminuye la mortalidad de los pacientes con SDRA. Hoy le sugerimos el artículo de revisión Ventilator-Induced Lung Injury publicado en la última edición de la revista The New England Journal of Medicine donde sus autores abordan los mecanismos predisponentes, las consecuencias biológicas y fisiológicas y las estrategias para prevenir y mitigar sus efectos.
2013. Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión de Sangre Alogénica. Actualización del Documento Sevilla.
Las sociedades españolas de Anestesiología y Reanimación (SEDAR), Hematología y Hemoterapia (SEHH), Farmacia Hospitalaria (SEFH), Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Trombosis y Hemostasia (SETH) y Transfusiones Sanguíneas (SETS) han elaborado un documento de consenso para el buen uso de la ATSA. Un panel de expertos de las 6 sociedades ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura médica y elaborado el 2013. Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión de Sangre Alogénica. Solo se contempla las ATSA dirigidas a disminuir la transfusión de concentrado de hematíes.
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Evaluación de la perfusión tisular periférica mediante láser Doppler en niños en estado crítico.
La perfusión tisular es uno de los parámetros más importantes para estimar el estado de la microcirculación y el aporte de sangre y oxígeno a los tejidos. La valoración de la perfusión periférica es esencial para la detección precoz y el control del tratamiento en el shock. En este artículo los autores ralizan un estudio prospectivo con el objetivo de evaluar la relación de el flujo tisular cutáneo con distintas variables. Esta técnica no es invasiva y pudiera resultar de utilidad como otro indicador de hipoperfusión tisular en los pacientes críticos. Conozca por Ud. mismo, los resultados del trabajo original.
Durante el último año se han mostrado en el sitio artículos de relevancia tanto extranjeros como nacionales. Hoy le mostramos los artículos más leídos de la Revista de Medicina Intensiva de la colección Elsevier. Leer más…
El exámen físico rutinario de un paciente crítico no siempre resulta útil para diagnosticar hipoxia tisular, pues ya se ha demostrado en diversos estudios como en pacientes hipóxicos las constantes vitales se encontraban normales en determinados estadíos. Leer más…
Desde finales de los 90 se iniciaron los primeros estudios acerca de la ventilación no invasiva. En ellos los pacientes eran, específicamente, aquellos con exacerbación de una enfermedad pulmonar crónica, pero con el tiempo abrió el camino a cualquier enfermo con insuficiencia respiratoria aguda. Leer más…
Crash 3. Un nuevo esfuerzo internacional para el manejo de la lesión cerebral hemorrágica traumática
A pesar de los innumerables esfuerzos destinados a la búsqueda de nuevas intervenciones terapéuticas, sigue teniendo el trauma craneal severo una alta mortalidad y morbilidad de secuelas graves. Uno de los pilares es tratar de disminuir el foco hemorrágico y en este punto se basa fundamentalmente la actual propuesta de tratamiento con Ácido tranexámico, si desea conocer más detalles consulte el trabajo completo.
La Insuficiencia renal aguda se presenta con una alta incidencia en las unidades de cuidados intensivos, sobre todo acompañando a la disfunción multiorgánica, lo cual provoca un aumento del riesgo de fallecer entre un 30 a un 50% según distintas series de casos. Leer más…
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