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Editorial

¿Es necesario el monitoreo de la glucosa en los pacientes de alto riesgo durante la anestesia?

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GlucemiaLos pacientes en estado crítico y durante el postoperatorio se asocian a la llamada hiperglucemia inducida por el estrés, definida como la hiperglucemia transitoria durante su enfemedad en pacientes sin evidencia previa de diabetes mellitus. Los pacientes con diabetes que se someten a cirugías de alto riesgo son más que aquéllos sin diabetes, siendo los primeros más propensos a eventos adversos que pueden prolongar su estancia hospitalaria e incrementar la mortalidad. Ampliar la información…

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¿Es la anestesia dañina para el paciente anciano?

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Huevo gallina

Es difícil atribuirle a la anestesia las alteraciones cognitivas per se, incluidas  algunas investigaciones experimentales las evidencias actuales son conflictivas para esa afirmación y la evidencia práctica puede ser no significativa. El trauma quirúrgico y las patologías subyacentes pueden ser de mayor importancia, de manera que sus contribuciones causales están todavía por  definirse. Ampliar la información…

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Riesgos del anestesiólogo en el ejercicio de su profesión

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AnestesiologoLa actividad laboral de los anestesiólogos conlleva la exposición a una serie de riesgos de muy variable procedencia. Existe una relación directa entre el medio ambiente laboral y el estado de salud, como indica Raúl Rojas Soriano: «dime en qué trabajas y te diré de qué enfermas». La concepción del ambiente de trabajo ideal debe ser tal que los factores físicos, químicos, biológicos, sociales y culturales que se adjudiquen a una persona en el interior de un espacio de trabajo no perturben la salud de dicha persona ni su capacidad para efectuar correctamente la labor que tiene asignada.

En la actualidad el concepto de Salud Laboral implica que el trabajador no sólo debe de «estar bien» sino que tiene que «sentirse bien». Ampliar la información…

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Reversión o no del bloqueo neuromuscular posanestésico

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Union neuromuscular Los bloqueantes neuromusculares (BNM) y su reversión se encuentra ampliamente difundido en la práctica anestesiológica; sin embargo, la parálisis muscular producida por dichas drogas no siempre se pueden antagonizar con seguridad y puede ocurrir reversión parcial y como consecuencia accidentes en las Salas de Cuidados Posanestésicos, que pueden ser fatales. Ampliar la información…

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Anestesia libre de opioides. ¿Qué hay de los coadyuvantes?

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corazon-1La anestesia libre de opioides (OFA, por sus siglas en inglés) es una opción anestésica más en el amplio arsenal del anestesiólogo; este manuscrito es una breve revisión de los principales fármacos cuyo potencial farmacológico se ha subestimado y con los cuales es posible alcanzar un estado anestésico comparable al logrado con los opioides sintéticos y que podemos aprovecharlos al máximo en beneficio de nuestros pacientes.

Con el surgimiento de los opioides sintéticos y su comercialización en la década de 1960 se logró obtener una anestesia balanceada con supresión del sistema simpático, sin colapso cardiovascular, por lo que se convirtieron en la pieza angular del manejo anestésico junto con los hipnóticos y los bloqueadores neuromusculares. Ampliar la información…

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La Anestesia de nuestros días

La anestesia ha sufrido una profunda transformación en los últimos 30 años debido a múltiples causas. Algunas de las más importantes han sido la incorporación de los microprocesadores en equipos médicos, la revolución de los sistemas de información y la incorporación en la medicina de los sistemas de control de procesos.

El recordar cómo era la anestesia en 1980 y compararla con la actual nos da una idea de la profundidad del cambio. En esa época, durante una anestesia general, teníamos que tomar la presión arterial con el baumanó metro cada 5 minutos, palpar continuamente el pulso en la arteria radial, administrar los medicamentos en bolos cada vez que se requerían. Ampliar la información…

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Hipertensión pulmonar y el paciente quirúrgico: Estrategias de manejo actual

La  hipertensión  pulmonar  (HTP)  aguda  y crónica es una patología de baja prevalencia  pero  de  alto  impacto  en  la  morbilidad y mortalidad. En las últimas dos décadas se han logrado  importantes  avances  en  la  comprensión de su fisiopatología y en el manejo clínico. En la actualidad,  la  expectativa  de  vida  de  los  pacientes  con  HTP  idiopática  ha  mejorado,  haciendo probable  que  algunos  de  ellos  se  presenten  para cirugía general. Existe consenso sobre el manejo de los pacientes con HTP idiopática, sin embargo, el tema no es tan claro para aquellos con HTP de causa conocida y menos aun en el contexto perioperatorio. Ampliar la información…

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