En los últimos años, la ecografía se ha convertido en una técnica de creciente interés en la anestesia regional, ya que ha permitido la visualización directa de los nervios, la aguja, las estructuras adyacentes y, principalmente, el control de la distribución del anestésico local
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El incremento reciente que emerge en la población mundial para el uso indiscriminado y la automedicación con remedios herbales para el tratamiento de enfermedades crónicas, o en forma de suplemento o complemento alimenticio para mejorar la calidad de vida, adquiere gran interés para los médicos. Debe considerarse obligatorio interrogar sobre el uso de hierbas, ya que su empleo como recurso terapéutico puede producir efectos colaterales peligrosos, principalmente en el periodo perioperatorio, debido a las potenciales interacciones con los agentes anestésicos y las complicaciones inesperadas que se presentan por su uso. Se enlistan las hierbas más conocidas, los efectos tóxicos de las más utilizadas y algunos reportes de las interacciones durante el periodo perioperatorio.
Interacción entre hierbas medicinales y agentes anestésicos
G Patricia López-Herranz
Rev Med Hosp Gen Mex 2006; 69 (2): 108-112
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A pesar de los avances en el manejo perioperatorio, el dolor agudo y las náuseas y vómito postoperatorios aún son importantes complicaciones a nivel mundial. Su frecuencia de presentación y el grado de afectación en el proceso de recuperación impactan aspectos clínicos, la calidad de la atención de los pacientes y los costos hospitalarios
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El personal quirúrgico es la principal causa de contaminación microbiana durante la cirugía y para reducir las concentraciones de microorganismos se requiere de una preparación cuidadosa del equipo y del personal “no estéril”. Se ha destacado una correlación entre el número de personas, sus movimientos y la cantidad de bacterias transportadas por el aire en un departamento quirúrgico. Para reducir la contaminación durante el acto quirúrgico se deben seguir pautas estrictas referidas al atavío de todo el personal del quirófano (incluidos los observadores). En lo posible, el personal del quirófano se debería restringir sólo a los integrantes esenciales para la anestesia o apoyo quirúrgico.
Preparación del personal quirúrgico
M.V. Prof. Adj. Sappía Daniel
Guía de Estudios de Cirugía General
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Los avances en la formación de imágenes, la computación y la óptica han alentado la aplicación del enfoque quirúrgico mínimamente invasivo a una variedad de procedimientos neuroquirúrgicos. Las ventajas incluyen la localización exacta de las lesiones generalmente inaccesibles a la cirugía convencional, menos trauma al cerebro sano, a los vasos sanguíneos y a los nervios, más corto el tiempo de funcionamiento, la reducción de la pérdida de sangre, la recuperación temprana y el alta
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El metamizol (dipirona) es una pirazolona con efectos analgésicos tanto a nivel periférico como central—, antipiréticos, espasmolíticos, con una potencia antiinflamatoria menor que
otros AINEs (en realidad casi nula), tales como aspirina, indometacina, fenilbutazona; sin embargo, se observa un efecto antiinflamatorio importante a dosis mayores de 4 g, con pH
no ácido y con un pKa casi neutro, baja unión a proteínas aproximadamente 54% y pasa la barrera hematoencefálica con facilidad(4-6). Se considera un derivado de la aminopirina,
también denominada noramidopirina, dipirona, metampirone; cuyo nombre químico es 1-fenil-2,3-dimetil-5-pirazolona-4-metilsulfonato.
Carrillo-Torres O, Molina-García R, Rascón-Martínez DM, Díaz-Mendoza A
Revista Mexicana de Anestesiología >Año 2019, No. 2
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Un excelente artículo enviado por nuestro colega Dr. Nodal a la Lista Cubana de Anestesiología, escrito por autores chilenos que se deslindan de cualquier interés y lucen la verdad sin diferencias de ángulo ni sesgo. Dudar de todo es un adagio que hizo nacer al materialismo dialéctico, porque en casi todo hay un trasfondo y un reverso, y lo que parece, suele no ser: Peter Safar, genio en el gremio angloparlante y a su vez, primero en el elogio a Vladimir Negovsky, genial ucraniano del gremio socialista. Es tan bueno enterarse de estas cosas; y reverenciar de donde venga a la verdad, a quien la allana y a quien se deja una vida en pos de todo el mundo.
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