septiembre 2013 Archives

Troponina T y copeptina descartan rápidamente infarto agudo de miocardio

La combinación del marcador de necrosis cardiaca troponina T con el marcador de la tensión endógena aguda copeptina descartaría de forma rápida el infarto agudo de miocardio (IAM), incluso recién producido.

Los datos del estudio BIC-8, presentados en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, celebrado en Amsterdam (Holanda), y publicados en The Lancet “tienen el potencial de cambiar la práctica clínica, proporcionando una gran seguridad a los pacientes”, según el investigador principal del trabajo Martin Mockel, del Hospital Charité, de Berlín.

El trabajo reclutó a 902 pacientes con un test inicial negativo de troponina para evaluar la estrategia con la combinación. En el brazo experimental, 451 pacientes con el test negativo de copeptina fueron derivados a cuidados ambulatorios y a una visita en las siguientes 72 horas. Los que tenían el test de copeptina positivo recibieron el tratamiento estándar de acuerdo con las vigentes guías de práctica clínica. A los 30 días de seguimiento, la tasa de eventos cardiovasculares mayores fue similar en ambos grupos -5,46 % en la rama experimental frente al 5,5 % de la rama estándar-, pero las tasas de alta en urgencias fueron significativamente mayores en los que recibieron la nueva combinación: 66 % frente a un 12 %, respectivamente.

Losartán en Marfan

“Este es el primer estudio de intervención que ha analizado si es seguro descartar a los pacientes con síndrome coronario agudo con esta nueva estrategia.  Y los resultados sustentan replantearse el algoritmo de tratamiento en casos con riesgo bajo e intermedio. Así, se eliminarán tratamientos y recursos innecesarios”, ha recalcado Mockel.

Por otro lado, los resultados del estudio Compare publicados en European Heart Journal han demostrado la eficacia de una dosis diaria de 100 mg de losartán en pacientes adultos con síndrome de Marfan cuando se añade al tratamiento estándar con betabloqueantes: la combinación logró reducir de forma significativa las tasas de dilatación de la raíz aórtica.

El estudio aleatorizado con placebo y con un seguimiento a tres años se ha realizado en Holanda en 233 pacientes y ha demostrado además que losartán ejerce un efecto beneficioso en las tasas de dilatación del arco aórtico en el subgrupo con una sustitución profiláctica del arco aórtico. Además, el anticuerpo monoclonal AMG 145 ha logrado reducciones significativas de colesterol LDL según un análisis de eficacia de datos de cuatro estudios en fase II de 12 semanas.
Las buenas perspectivas de serelaxin

El estudio Relax-AHF en fase III presentado en el congreso de Cardiología y publicado en European Heart Journal muestra que serelaxin mejora la mortalidad en subgrupos de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. La adición del fármaco a la terapia estándar logró mejorías en disnea y reducciones de mortalidad en todos los subgrupos incluyendo pacientes con insuficiencia renal, de más de 75 años o con fibrilación auricular. Sin embargo, los autores admiten que el bajo número de pacientes limita las conclusiones estadísticas.
septiembre 4/2013 (Diario Médico)

Mihael Potocki, Tobias Reichlin,Simone Thalmann,Christa Zellweger,Raphael Twerenbold,Miriam Reiter.Diagnostic and prognostic impact of copeptin and high-sensitivity cardiac troponin T in patients with pre-existing coronary artery disease and suspected acute myocardial infarction.Heart 2012;98:7 558-565 15 Feb 2012 doi:10.1136/heartjnl-2011-301269

Martin Möckel,Julia Searle.The positive predictive value of ct-proAVP (copeptin) in patients with STEMI.Heart heartjnl-2013-304217.19 Jul 2013

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Un estudio dado a conocer en Cell Metabolism (10.1016/j.cmet.2013.07.013) ha identificado el mecanismo cerebral mediante el cual una proteína llamada SIRT1 retrasa el envejecimiento y aumenta la longevidad. Ambos efectos se asocian también con una dieta baja en calorías, según exponen los autores, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington (EE UU).

En concreto, el trabajo revela que la sirtuina SIRT1 en ratones promueve la actividad neuronal en zonas muy específicas del hipotálamo del cerebro que desencadenan cambios físicos radicales en el músculo esquelético y aumentan el vigor, la energía y la longevidad.

La consecuencia es que, si se le somete a una modificación genética que le hace producir en exceso la proteína SIRT1, un ratón de 12 meses de edad (el equivalente a 70 años en humanos) se muestra tan activo como correspondería a un roedor de tan solo 5 meses. Los ratones con dosis extra de SIRT1 también mostraron un aumento de la temperatura corporal, del consumo de oxígeno y de la actividad física nocturna en comparación con individuos de su misma edad.

Asimismo, se observó un retraso en la muerte por cáncer en los ratones con exceso de SIRT1 frente a los roedores control. El perfil de la longevidad y la salud en estos animales parece ser el resultado de un retraso en el momento en que comienza el declive relacionado con la edad, y no un cambio en el ritmo de envejecimiento.

Si se confirma que el efecto es el mismo en humanos, esta terapia génica podría añadir 13 o 14 años de vida en mujeres y 7 años en hombres.
septiembre 4/2013 (Cubadebate)

Akiko Satoh, Cynthia S. Brace, Nick Rensing, Paul Cliften, David F. Wozniak, Shin-ichiro Imai.Sirt1 Extends Life Span and Delays Aging in Mice through the Regulation of Nk2 Homeobox 1 in the DMH and LH p416.Cell Metabolism, Volume 18, Issue 3, 416-430, 3 Sept 2013

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dentifican células inmunes que favorecen al cáncer

Un equipo de científicos descubrió que existen células inmunes denominadas mieloides supresoras derivadas que proporcionan un lugar donde el cáncer sobrevive.

Publicado en la revista especializada Immunity (10.1016/j.immuni.2013.08.025), el estudio refiere que las células madre de cáncer son resistentes a la quimioterapia actual y los tratamientos de radiación, por lo que los expertos entienden que la muerte de estas es crucial para la eliminación de la enfermedad.

Los investigadores analizaron las células del tipo más común y letal de cáncer de ovario, una enfermedad en la que las pacientes a menudo se vuelven resistentes a la quimioterapia con la consiguiente reaparición de la dolencia.

Señalan que si se pudiera identificar una terapia contra la función de estas células, sería posible eliminar la supresión inmune y el apoyo que ofrecen a la afección maligna.

El cáncer es el crecimiento descontrolado de células anormales o malignas en el cuerpo que se multiplican de manera autónoma, invadiendo localmente y a distancia otros tejidos.

Estudios previos refieren que se conocen más de 200 tipos diferentes de cáncer, los más frecuentes son los de piel, pulmón, mama y colorrectal.
septiembre 6/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Tracy X. Cui, Ilona Kryczek, Lili Zhao, Ende Zhao, Rork Kuick, Weiping Zou.  Myeloid-Derived Suppressor Cells Enhance Stemness of Cancer Cells by Inducing MicroRNA101 and Suppressing the Corepressor CtBP2. Immunity 05 Sept 2013

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Un equipo de científicos reveló por primera vez la relación que existe entre las células madres y el síndrome de Down, trastorno físico y cognitivo.

Según el estudio, los problemas de aprendizaje y físicos que afectan a las personas con esta enfermedad pueden ser debidos, en parte, a un defecto en la regulación de las células madre en todo el cuerpo.

Publicado en la revista especializada Nature ( doi:10.1038/nature12530), el estudio sugiere que los defectos en el crecimiento de estas células y la autorenovación observados por los expertos pueden ser aliviados mediante la reducción de la expresión de un solo gen en el cromosoma 21.

Aunque el gen denominado Usp16 no debe ser el único contribuyente a la enfermedad, la conclusión de esta investigación plantea la posibilidad de una eventual terapia basada en la reducción de su expresión.

Científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos, realizaron sus estudios en células de ratón y humanas.

La acción del gen Usp16 provoca que los cerebros de los individuos con este padecimiento envejezcan más rápido y sean susceptibles a la aparición temprana de trastornos neurodegenerativos.

El síndrome de Down es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21, en vez de los dos habituales.

En la actualidad no existe ningún tratamiento farmacológico que haya demostrado mejorar las capacidades intelectuales de los afectados.
septiembre 12/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Maddalena Adorno, Shaheen Sikandar, Siddhartha S. Mitra, Angera Kuo, Benedetta Nicolis Di Robilant, Veronica Haro-Acosta.Usp16 contributes to somatic stem-cell defects in Down’s syndrome. Nature.11 Sept 2013

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Un grupo de expertos demostró que la oxitocina, conocida como la hormona del amor, influye en las relaciones de persona a persona y pudo haber evolucionado hacia áreas relacionadas con la afinidad grupal.

Según la revista especializada Nature (  doi:10.1038/nature12518), los científicos ya conocían que esta hormona desempeñaba un papel relevante en la formación y mantenimiento de los lazos entre una madre y un hijo, así como en los apegos sexuales.

Sin embargo, sugiere además que los resultados de esta investigación abren las puertas a posibles nuevos tratamientos para el autismo y otros trastornos neuropsiquiátricos como la esquizofrenia.

Los especialistas desentrañaron las complicaciones neuropsicológicas que respaldan el papel de la oxitocina en las interacciones sociales.

Con este objetivo, se centraron en los acontecimientos biomecánicos que tienen lugar en una región del cerebro llamada núcleo accumben, la cual resulta muy importante para los sistemas de recompensa.

De igual forma, realizaron experimentos sobre el comportamiento de ratones machos, los cuales revelaron que los animales preferían estar con amigos que solos.

Lo anterior favoreció para que los especialistas detectaran la hormona del amor en los ratones y procedieran a bloquearla.

Como resultado, se disminuyó significativamente el apetito de socialización de estos animales.

En el estudio, los investigadores también detectaron que la oxitocina causa la liberación de otro químico del cerebro muy importante llamado serotonina.

Según los autores, la combinación de ambas es lo que se necesita para la recompensa social.

Investigaciones previas plantean que las hormonas son sustancias secretadas por células especializadas.

Asimismo, resultan mensajeros químicos del cuerpo y viajan a través del torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos.
septiembre 12/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Gül Dölen, Ayeh Darvishzadeh, Kee Wui Huang, Robert C. Malenka. Social reward requires coordinated activity of nucleus accumbens oxytocin and serotonin. Nature 501,  179-184. 12 Sept 2013

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