Antonio Palumbo, M.D., and Kenneth Anderson, M.D.
N Engl J Med 2011; 364:1046-1060
El mieloma múltiple es un trastorno neoplásico de células plasmáticas que se caracteriza por la proliferación clonal de células plasmáticas malignas en el microambiente de la médula ósea, proteínas monoclonales en sangre y orina y se asocia con disfunción orgánica. En años recientes, la introducción del trasplante autólogo de células madre y la disponibilidad de agentes como la talidomida, lenalidomida y bortezomib han cambiado el manejo del mieloma y extendido la supervivencia global. La presente revisión describe las características biológicas y el manejo de esta enfermedad.
El tromboembolismo venoso (TEV) es una complicación frecuente del cáncer y de su tratamiento, y se asocia con una considerable morbimortalidad. La tromboprofilaxis puede ser considerada en pacientes seleccionados de alto riesgo. La mejora de los métodos para la identificación de estos así como la evaluación de nuevos anticoagulantes son importantes para mejorar los resultados de los pacientes. La presente revisión resume el impacto del TEV en este tipo de pacientes, los efectos en los resultados clínicos, la importancia de la tromboprofilaxis en esta población, ensayos clínicos relevantes en curso acerca de la materia y nuevas opciones de tratamiento farmacológico.
