Controversias en el tratamiento con Ranbizumab (Lucentis®)
Bernabeu Arias G. Studium Vol. XXVII – No. 4 – 2009

El Ranibizumab (Lucentis®) es un fármaco cada vez más utilizado en la práctica diaria clínico-quirúrgica oftalmológica, no obstante no hay criterios claros establecidos a la hora de decidir en que pacientes, patologías y en que momentos debe ser utilizado, ante estas dudas que nos surgen a diario, preguntamos a nuestro panel de expertos retinólogos para contrastar diferentes criterios que nos puedan ayudar a la hora de tomar decisiones:
¿Cree aconsejable o necesario poner una inyección intravítrea de Ranibizumab en pacientes con degeneración macular húmeda con o sin episodios previos de membrana neovascular subrretiniana al realizar la cirugía de cataratas? ¿En pacientes tratados con Ranibizumab cuanto tiempo tras el cese de la actividad neovascular considera aconsejable esperar para realizar la cirugía de cataratas? ¿En qué casos de trombosis venosa cree recomendado el uso de Ranibizumab?. En caso de tratar la trombosis venosa con Ranibizumab, ¿qué momento es el ideal para realizar el tratamiento desde que se instaura el cuadro clínico? ¿Qué otras opciones terapéuticas ve adecuadas en casos de membranas neovasculares que no responden al tratamiento con Ranibizumab?

Lentes multifocales. ¿Una opción válida para todos?
Bernabeu Arias G. Studium Vol. XXVII – No. 1 – 2009

Las lentes multifocales son ya una realidad en nuestro día a día en la práctica quirúrgica oftalmológica. En los últimos años se han desarrollado diferentes modelos de lentes que las casas comerciales nos presentan como una excelente solución para la corrección de la visión cercana y lejana simultáneamente en la cirugía de cataratas, así como para la cirugía de cristalino transparente facorrefractiva.

Primary open angle glaucoma and hypothyroidism
George Kitsos, Chrisavgi Pappa, Agathoklis Tsatsoulis. Clinical Optometry 2010:2

La literatura contiene estudios contradictorios sobre la existencia de una asociación entre el hipotiroidismo y el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) . Cheng y Perkins informaron que entre los pacientes con hipotiroidismo sólo el 2% ha tenido glaucoma. Becker y colegas estudiaron la posible presencia de mixedema de la malla trabecular en pacientes con función tiroidea anormal. Smith y colegas, se encuentraron que el 23,4% de los pacientes con GPAA tenían hipotiroidismo…

Controversias en glaucoma
Bernabeu Arias G. Studium No. 1 – 2010

Los aspectos siguientes son temas controversiales entre glaucomatólogos:
– Las prostaglandinas son hoy en día la primera opción de tratamiento en la hipertensión ocular para la mayoría de expertos en glaucoma, pero cuando la respuesta no es la deseada hay diferentes opciones a la hora de reorientar el tratamiento.
– Entre los especialistas en Glaucoma siguen existiendo hoy en día defensores de la trabeculectomía penetrante y defensores de la no penetrante.
– Actualmente la lentes multifocales tanto difractivas como refractivas son implantadas con una alta frecuencia, existiendo una tendencia a decantarse por este tipo de lentes con el paso del tiempo.

Tratamiento quirúrgico de la epífora dacriocistorrinostomía externa versus técnicas endoscópicas
Javaloy Estañ J. Studium Vol.  XXVI – No. 1 – 2008

Valiosos avances en el ámbito de la ingeniería y el desarrollo de nuevos materiales han revolucionado el mundo de la medicina gracias al empleo de la fibra óptica y los láseres, de crucial importancia en el nacimiento de la cirugía endoscópica. Del mismo modo, hemos sido testigos de importantes innovaciones en el terreno de la radiología intervencionista. Estos adelantos han permitido que hayan sido descritas o modificadas en los últimos años diversas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de esta patología.

Tratamiento inmunosupresor sistémico y trasplante de membrana amniótica en escleritis necrotizante inducida por cirugía
Cordero-Coma M, Franco-Benito M, García-Ruiz-De-Morales JM, Alonso-Orcajo N, Del Barrio-Manso I. Arch Soc Esp Oftalmol 2009; 84: 577-580

La escleroqueratitis necrotizante inducida por cirugía, es una grave afección que requiere tratamiento precoz y agresivo tratando de prevenir sus potencialmente devastadoras consecuencias.

Terapia fotodinámica en coriorretinopatía serosa central crónica severa
Reche-Frutos J, Calvo-González C, Donate-López J, Sáenz-Francés-San-Baldomero F, Cerván-López I, García-Feijoó J, García-Sánchez J. Arch Soc Esp Oftalmol 2008; 83: 9-14

La introducción de la AVI ha puesto de manifiesto la existencia de placas de hiperpermeabilidad coroidea con fuga de líquido al espacio extravascular en pacientes con CSC. Este hallazgo ha cambiado, en parte, la teoría tradicional de que el origen de la CSC se sitúa en un punto localizado de disfunción del EPR, señalizado por la AFG. En este sentido, existe cierta controversia acerca del tamaño del spot y la prueba más adecuada para guiar el tratamiento con TFD.

Melanoma conjuntival
Monserrat Molgó Novell, Claudia Salomone Bustamante, Paulina Silva Parada, Sergio González Bombardière, Juan Carlos Flores Pérez. Med Cutan Iber Lat Am 2006;34(2): 71-76

Se han hecho intentos por comparar la progresión de los melanomas conjuntivales con la progresión de los melanomas cutáneos mediante la clasificación de Clark. Sin embargo, esto ha sido motivo de controversia debido a las diferencias anatómicas entre la conjuntiva y la piel.

Manejo de la catarata congénita
José Fernando Pérez Pérez, Ma. Estela Arroyo Yllanes, Leopoldo Murillo Murillo. Rev Mex Oftalmol; Mayo-Junio 2005; 79(3): 139-144

El poder del LIO implantado, sobretodo en aquellos pacientes menores de 2 años, también es motivo de controversia, debido al alto poder que frecuentemente se requiere para estos casos, existiendo dos tendencias…

Láseres de femtosegundo: ¿debería desaparecer el microqueratomo convencional?
Javaloy Estañ J. Studium Vol. XXVI – No. 2 – 2008

¿Es el láser de femtosegundo el microqueratomo de primera elección para usted? ¿Cuáles son las principales ventajas e inconvenientes de la unidad de corte lamelar que emplea usted habitualmente durante la cirugía LASIK? ¿Piensa usted que nos encontramos frente a un aparato tecnológicamente evolucionado o bien precisa sustanciales mejoras en alguno de sus aspectos técnicos o en los efectos que provoca sobre la córnea?…