Controversias en oftalmología

Calidad de vida y visual en pacientes operados de catarata por facoemulsificación bilateral simultánea con implante de lente intraocular
Hernández Ramos H,  Hernández Silva JR, Ramos López M, Fundora Nieto Y. Rev Cub Oftalmol. (32) 2; 2019.

Estudio realizado en 762 pacientes divididos en dos grupos para comparar la función visula y calidad  de vida entre los operados de facoemulsificación bilateral del cristalino secuencial versus simultánea. Los pacientes operados de catarata por facoemulsificación bilateral simultánea presentan evidencias de mejoría en la agudeza visual, funcionabilidad y calidad de vida posoperatoria. Leer artículo completo.

 

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Femtosecond laser-assisted cataract surgery: How far have we come?

Tomado del sitio: data imageDespués de varios años de la introducción de la cirugía de catarata asistida por láser de femtosegundo, continua la controversia en cuanto a su utilidad. El costo incrementado de la cirugía constituye aún el mayor obstáculo para la adopción del proceder, pero sus adeptos defienden la precisión, reproductividad y seguridad que brinda el láser de femtosegundo y confían en que sus beneficios para el resultado final de la cirugía serán finalmente demostrados.

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Fuente: Odthalmology times

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A review of the evidence for in vivo corneal endothelial regeneration     (PDF)
Van den Bogerd B, Ní Dhubhghaill S, Koppen C,  Tassignon M,  Zakaria N. Survey of oftalmology; 2018. 63,(2):149–65

Tomado de: http://www.surveyophthalmol.com/article/S0039-6257%2817%2930105-4/fulltextEl endotelio corneal está considerado como una capa incapaz de regenerarse, por lo que cuando se daña, el tratamiento actual indicado es el trasplante endetelial corneal (DSEK/DSAEK). Sin embargo, en esta revisión se muestran resultados que evidencian que  más de la mitad de los casos  han recobrado la transparencia corneal con la simple retirada(stripping) del complejo descemet-endotelio sin la presencia de tejido corneal donante.

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Intravitreal ranibizumab monotherapy to treat retinopathy of prematurity zone II, stage 3 with plus disease.
Marcel N Menke, Carsten Framme, Mathias Nelle, Markus R Berger, Veit Sturm, Sebastian Wolf. BMC Ophthalmology 2015;15:20

Se reportan los resultados de 6 ojos (4 neonatos prematuros) con retinopatía de la prematuridad (ROP) estadio 3 plus tratados con monoterapia de bevacizumab intravítrea. El tratamiento fue efectivo en todos los casos y debe ser considerado para tratar estos pacientes, aun cuando esta terapia es aún muy controversial. Se necesitan estudios con más pacientes y mayor tiempo de seguimiento para confirmar la seguridad y eficacia de esta conducta terapéutica.

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Blefaroplastia: ¿suturar o usar cianocrilato?
M.M. Suriano, O. Stirbu, D. Pérez M, M. Serra Segarra. Arch Soc Esp Oftalmol. 2011;86(3):81-84

blefaroplastiaLa blefaroplastia es un procedimiento que se emplea con frecuencia hoy en día, dadas las exigencias cosméticas y también funcionales de la sociedad actual, tanto en mujeres como en hombres. En la blefaroplastia del párpado superior, se elimina piel y músculo redundantes del pliegue cutáneo superior, extirpándose también tejido graso si existe exceso del mismo.
Convencionalmente para el cierre de la incisión se suele emplear sutura reabsorbible o no, mediante puntos separados o continuos. El cianocrilato es un adhesivo monocomponente capaz de fraguar en pocos segundos mediante contacto con agua, numerosos estudios corroboran la eficacia y seguridad del mismo.

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Ectropión senil

Pilar Rojo, M.ª Consuelo Prada, Jorge Satorre, Markus Pfeiffer, Joan Prat, Andrés Laiseca, Manuel Cervera.

Studium Vol. XVII – No. 4

¿Cuál es la sistemática de exploración que se debe realizar y qué técnica selecciona? Método razonado y

descripción detallada de la técnica (sutura empleada, etc.).

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Controversias en retina
Zaragoza Casares P. Studium Vol. XXVIII – No. 4 – 2010

  • ¿Cuál es su criterio para indicar la extracción quirúrgica de la membrana epirretiniana (MEM)?
  • En la cirugía de la membrana cuándo y qué colorantes utliza
  • ¿Qué opinión le merece la vitreolisis enzimática como tratamiento de la membrana epirretiniana?

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Corrección quirúrgica del astigmatismo
Díaz-Llopis M, García-Delpech S. Studiom Vol. XXV – No. 3 – 2007

– ¿Qué recomendarías hacer? ¿no harías nada? ¿escogerías un procedimiento quirúrgico corneal? ¿un procedimiento quirúrgico intraocular?
– Describe la técnica (láser, incisiones limbares o corneales, anillos, lentes fáquicas,…).
– ¿Qué resultados esperas? ¿necesitarás asociar tratamientos adicionales?

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Avances en el tratamiento del queratocono y la ectasia corneal
Javaloy Estañ J, Cadarso Suárez L, Cezón J, Duch y Mestre F, Shabayek M. Studiom Vol. XXV – No. 1 – 2007

– ¿Podría resumirnos cuál es en la actualidad la escala terapéutica que utiliza en el manejo del queratocono y la ectasia post-LASIK?.
– ¿Emplea de forma habitual anillos intraestromales en el tratamiento de estas enfermedades? ¿Qué indicaciones reserva para su empleo?.
– De las dos alternativas disponibles en la actualidad, KERARINGS (anillos de Ferrara) o INTACS, ¿qué indicaciones reserva para cada uno de ellos? ¿Realiza el túnel en el estroma corneal de forma manual o mediante el empleo del láser de Femtosegundo? ¿Le parece que este último aporta ventajas significativas al procedimiento y evolución postoperatoria?
– ¿A partir de qué estadío evolutivo de la enfermedad aconseja la realización de una queratoplastia? ¿Lamelar anterior o penetrante?
– ¿Tiene experiencia en la aplicación de la nueva técnica denominada «crosslinking» de colágeno? ¿Le parece que supondrá una alternativa importante en el manejo de esta patología? ¿Cuáles serían en su opinión las indicaciones para la aplicación de esta modalidad de tratamiento?

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