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Comparación de la eficacia y seguridad de ciclofotocoagulación transescleral versus ciclocrioterapia en manejo del glaucoma refractario.

Comparación de la eficacia y seguridad de ciclofotocoagulación transescleral versus ciclocrioterapia en manejo del glaucoma refractario.
Erwin Ochoa-Alcántara, Carlos Caraccioli-Perla. Revista Médica de los Post Grados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 2 Mayo – Agosto 2007

En los últimos años se han incorporado técnicas más modernas que utilizan energía láser como el láser diodo para la ciclofotocoagulación transescleral. Estos instrumentos láser han demostrado buenos resultados con menos complicaciones. Las tasas de éxito varían entre 40 a 80%. El motivo para realizar la ciclodestrucción puede ser para reducir la presión intraocular (PIO) y aminorar su efecto sobre la agudeza visual o en el caso de ojos ciegos dolorosos para aliviar el componente doloroso.

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La profilaxis con antibióticos reduce el riesgo de endoftalmitis

La profilaxis con antibióticos reduce el riesgo de endoftalmitis
Manfred Tetz. OSN SuperSite September 1, 2008

Los oftalmólogos realizan cirugías intraoculares desde hace más de 50 años. Durante ese período se utilizaron muchos tratamientos y regímenes en los ensayos clínicos para reducir el riesgo de desarrollar endoftalmitis. Actualmente, muchos oftalmólogos están de acuerdo en que enjuagar el saco conjuntival con una solución de povidona iodina es uno de los mejores tratamientos profilácticos prequirúrgicos.

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Nistagmus sin posición de bloqueo ¿es operable?

Nistagmus sin posición de bloqueo ¿es operable?
Galán Terraza A, Rodríguez Sánchez JM, Gómez Villaescusa F, Mengual Verdú E, Gómez de Liaño P. Studium Vol. XXII No. 4 – 2004

Varón de 34 años, nistagmus congénito sin posición de bloqueo, ni tortícolis compensadora, ortoforia, miopía de 3 dioptrías en ambos ojos, AV máxima en visión binocular con gafas 0,5.
¿Qué podemos hacer? ¿Aconsejaría el uso de lentillas? ¿Aconsejaría cirugía sobre los cuatro músculos rectos? ¿De las dos técnicas publicadas a) resección y reinserción en el mismo punto b) gran retroinserción de los cuatro músculos ¿tiene experiencia en alguna de ellas? ¿Realizaría la retroinserción simétrica o asimétrica? ¿Más unos rectos que otros? ¿Cuál prefiere? ¿Cuáles han sido sus resultados (mejoría AV, diplopías, etc.)? ¿Cambiaría de criterio si el paciente tuviera una endotropía del OI de 15 grados de ángulo fijo? ¿Cómo exactamente?

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Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario. Presentación de una paciente

Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario. Presentación de una paciente
Alberto Barrientos Castaño, Maritza Herrera Mora, Dr. Carlos Lima León, Obel García Báez. Acta Médica del Centro, Vol. 5, No. 2, 2011

hipertrofia-congenitaPaciente femenina de 24 años de edad que desde pequeña (un año) presentó desviación de los ojos, lo que fue notado por sus padres, que la llevaron a la Consulta de Oftalmología en su país; después de algunos exámenes se le diagnosticó retinosis pigmentaria y seudoestrabismo por un puente nasal muy ancho…

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Transscleral diode laser cycloablation in patients with good vision

Transscleral diode laser cycloablation in patients with good vision
A P Rotchford, R Jayasawal, S Madhusudhan, et al. Br J Ophthalmol 2010;94:1180e1183

La ciclofotocoagulacion transescleral es un tratamiento bien establecido para el glaucoma que no responde a otras intervenciones, y es ampliamente utilizado en casos con potencial visual mínimo, aun así existe la preocupación, con respecto a los efectos adversos de este tipo de cirugía destructiva sobre la función visual. Esta preocupación ha impedido su aceptación más amplia como tratamiento en ojos con buena visión residual…

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Utilidad de la citología de impresión en el ojo seco

Utilidad de la citología de impresión en el ojo seco
Morales L, Benítez-del-Castillo JM, García-Catalán R. Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid – No. 49 (2009)

citologiaEl ojo seco es una patología oftalmológica muy frecuente a consecuencia de una mala lubricación de la superficie corneal, ya sea por una producción insuficiente, mala distribución o mala calidad de la lágrima. Dada la amplia variedad de manifestaciones clínicas, desde cuadros leves con buena evolución y buena respuesta al tratamiento a otros de curso tórpido y complicaciones asociadas, es tan importante realizar un correcto diagnóstico como conocer la severidad del cuadro.

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Farmacología ocular durante la gestación y la lactancia (I)

Farmacología ocular durante la gestación y la lactancia (I)
Gil Ruiz MR, Ortega Usobiaga J, Gil Ruiz MT, Cortés Valdés C.  Studium Vol. XXVIII No. 2 – 2010

Aunque el uso de fármacos tópicos oculares durante el embarazo es una cuestión relevante, la información existente en la literatura científica es limitada. Que muy pocas gestantes relacionen el efecto en el feto con el uso de la medicación tópica, el gran tamaño muestral que haría falta para concluir un efecto secundario como teratógeno y que los investigadores no puedan incluir embarazadas en sus estudios clínicos por motivos éticos, son algunas de las razones por las cuales el término -fármaco seguro para el feto- es controvertido.

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Primary sebaceous gland carcinoma of the bulbar conjunctiva without involvement of eyelid: A clinical dilemma

Primary sebaceous gland carcinoma of the bulbar conjunctiva without involvement of eyelid: A clinical dilemma
Parul  Singh,  Abhishek  Singh,  Harishanker  Pandey. Oman J Ophthalmol May-August 2011 Vol. 4, No. 2, Page 49-102  DOI: 10.4103/0974-620X.83665

caso-clinicoPaciente del sexo femenino de 50 años de edad que presenta una masa que crece lentamente indolora en su ojo izquierdo desde hace un año. Sin historia ocular anterior disponible. No antecedentes de trauma, tratamiento médico, o intervención quirúrgica. La agudeza visual corregida en el ojo derecho era 20/20 y en el ojo izquierdo era 20/40. La presión intraocular era normal en ambos ojos. Al examen: hiperemia conjuntival, quemosis, y la presencia de una masa que mide 20×16 mm que surge de la parte inferior limbal y se extiende sobre el conjuntiva bulbar penetrando 1 mm en córnea…

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Avances en el tratamiento del queratocono y la ectasia corneal

Avances en el tratamiento del queratocono y la ectasia corneal
Javaloy Estañ J, Cadarso Suárez L, Cezón J, Duch y Mestre F, Shabayek M. Studium Vol. XXV – No. 1 – 2007

¿Podría resumirnos cuál es en la actualidad la escala terapéutica que utiliza en el manejo del queratocono y la ectasia post-LASIK? ¿Emplea de forma habitual anillos intraestromales en el tratamiento de estas enfermedades? ¿Qué indicaciones reserva para su empleo?. De las dos alternativas disponibles en la actualidad, KERARINGS (anillos de Ferrara) o INTACS, ¿qué indicaciones reserva para cada uno de ellos? ¿Realiza el túnel en el estroma corneal de forma manual o mediante el empleo del láser de Femtosegundo? ¿Le parece que este último aporta ventajas significativas al procedimiento y evolución postoperatoria? ¿A partir de qué estadío evolutivo de la enfermedad aconseja la realización de una queratoplastia? ¿Lamelar anterior o penetrante? ¿Tiene experiencia en la aplicación de la nueva técnica denominada «crosslinking» de colágeno? ¿Le parece que supondrá una alternativa importante en el manejo de esta patología? ¿Cuáles serían en su opinión las indicaciones para la aplicación de esta modalidad de tratamiento?

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Frequency-doubled Nd:YAG (532 nm green) versus diode laser (810 nm) in treatment of retinopathy of prematurity

Frequency-doubled Nd:YAG (532 nm green) versus diode laser (810 nm) in treatment of retinopathy of prematurity
G Sanghi, M R Dogra, A Vinekar, A Gupta. Br J Ophthalmol 2010;94:1264-1265 Published Online First: 7 June 2010

La fotocoagulación con láser diodo (810 nm) mediante oftalmoscópios indirectos es la modalidad preferida para el tratamientode la retinopatía del prematuro (ROP).  Anteriormente, un láser de argón verde (488e528 nm) era utilizado para el tratamiento, pero se reportó  una mayor incidencia de cataratas y no se generalizó su uso. El Láser de Nd de doble frecuencia: YAG (532 nm verde) es comúnmente utilizado para el tratamiento de trastornos vasculares de la retina, sin embargo, su uso para tratamiento de la ROP se ha mencionado pero no ha sido comparado con la del diodo láser estándar . El propósito de este estudio fue comparar estas dos modalidades de láser en tratamiento de la ROP.

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