síndrome similar a la preeclampsia

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morbilidad materna extremadamente graveLos autores reportan un estudio prospectivo observacional, en un hospital terciario de referencia, de gestaciones simples en pacientes con Covid 19 con 20 ó más semanas de gestación con el objetivo de investigar la incidencia de hallazgos clínicos, ultrasonográficos y bioquímicos relacionados a la preeclampsia y evaluar diferencias entre preeclampsia y hallazgos similares a la preeclampsia asociados a la Covid-19. Los autores estudiaron 42 gestaciones consecutivas clasificándolas en dos grupos: covid 19 grave y no grave, de acuerdo a la ocurrencia de neumonía grave. Se evaluaron el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y los factores angiogénicos (sFlT1/PlGF) y la incidencia de signos y síntomas relacionados a la preeclampsia (hipertensión, proteinuria, trombocitopenia, elevación de las aminotransferasas, anomalía del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas e incremento de la razón sFlt‐1/PlGF). Se clasificaron 34 casos como no graves y 8 como graves. Seis pacientes (14,3 %) presentaron síntomas y signos de preeclampsia, todas dentro del grupo de los 19 casos graves por Covid-19 (75,0 %). Solo pudo demostrarse anomalía del índice sFlt‐1/PlGF y del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en un caso. Dos casos continuaron el embarazo después de recuperarse de la neumonía grave y tuvieron una resolución espontánea del síndrome similar a la preeclampsia. Las gestantes con Covid-19 grave pueden desarrollar un síndrome similar a la preeclampsia que puede ser distinguido de la preeclampsia actual por evaluación del índice sFlt‐1/PlGF, la LDH y el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas. El personal de salud debe estar alerta de su existencia y monitorear las gestantes con especial cuidado. Más en: Mendoza M, Garcia‐Ruiz I, Maiz N, Rodo C, Garcia‐Manau P, Serrano B, et al. Preeclampsia‐like syndrome induced by severe COVID‐19: a prospective observational study BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2020 Jun 1. Disponible en: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16339