Los macrólidos implican un riesgo durante el embarazo de acuerdo a un estudio publicado en el BMJ. Empleando la base de datos nacional (Clinical Practice Research Datalink) para la Atención Primaria, que cubre el 6.7 % de la población del Reino Unido, los investigadores (del Great Ormond Street Institute of Child Health at University College London) compararon los resultados en 100 000 niños a cuyas madres se prescribió durante la gestación un curso único de monoterapia con un macrólido (azitromicina, eritromicina, claritromicina) o una penicilina. En el grupo de macrólidos, la prevalencia de malformaciones congénitas mayores (principalmente cardiovasculares) asociadas a prescripciones en el primer trimestre fue, aproximadamente, de 28 x 1000 nacidos vivos, contra 18 x 1000 NV en el caso de las penicilinas. Las indicaciones en el segundo y tercer trimestres no mostraron incremento del riesgo. Las prescripciones de macrólidos, en cualquier trimestre, se asociaron a incremento de malformaciones genitales, fundamentalmente hipospadias, en tasas de aproximadamente 5 vs. 3 por cada 1000 NV. Los autores estiman que aproximadamente 4,1 x 1000 NV tendrían MFC cardiovasculares resultantes del empleo de macrólidos vs. las penicilinas en el primer trimestre y recomendaron el uso de antibióticos alternativos cuando fuese posible. ➕Info👉https://tinyurl.com/tmrgp34.
Ver también: Fan H, Gilbert R, O’Callaghan F, Li L. Associations between macrolide antibiotics prescribing during pregnancy and adverse child outcomes in the UK: population based cohort study. BMJ. 2020; 368 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m331.
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m331
Källén B, Danielsson BR. Fetal safety of erythromycin. An update of Swedish data. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Mar;70:(3):355-60.
pmid:24352632. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00228-013-1624-3.pdf
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