Expertos en menopausia destacan los beneficios de TSEC y ospemifeno.

El XIV Congreso Nacional de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), celebrado en el Palacio de Congresos de Valencia, ha hecho hincapié en los avances médicos y farmacológicos para abordar de manera segura y efectiva los síntomas relacionados con la menopausia, como los sofocos y la atrofia vaginal.

Entre ellos, TSEC y ospemifeno, ambos por vía oral, han sido destacados especialmente por sus aportaciones.

Según reconoció Rafael Sánchez Borrego, presidente de la Fundación Española para el Estudio de la Menopausia (FEEM), “estos avances suponen un antes y un después en la salud vaginal, a la que hasta ahora no habíamos prestado mucha atención ni obtenido buena respuesta”.

En su opinión, estas aportaciones suponen reconocer que “la salud vaginal y de la esfera urogenital es un derecho de la mujer y, por extensión, también la sexual”, recordando que, por ejemplo, “la sequedad en el entorno urogenital es uno de los efectos por los cuales las mujeres acuden más a nuestras consultas”.

Para los organizadores, la principal novedad es el lanzamiento del primer tratamiento hormonal libre de progestágenos para el tratamiento de los síntomas vasomotores, como los sofocos. El TSEC es un medicamento que combina estrógenos con un modulador selectivo de receptores de estrógenos (bazedoxifeno) y que, según los especialistas, no aumenta el riesgo de cáncer de mama, tiene mayor seguridad y eficacia en la protección del endometrio y mejora la adherencia al tener menos sangrado.

Terapia no hormonal
Para Sánchez Borrego, su aparición “va a tener un impacto muy importante” en la salud urogenital. La otra gran novedad, ospemifeno, es un tratamiento oral no hormonal de los síntomas de la atrofia vaginal y, según los especialistas, permitirá mejorar el cumplimiento del tratamiento y la calidad de vida de muchas mujeres que, durante la posmenopausia, sufren incomodidad vaginal y dolor durante sus relaciones sexuales. De hecho, en los ensayos clínicos demostró ser eficaz y bien tolerado, ayudando a mejorar los síntomas posmenopáusicos asociados al malestar vaginal, incluyendo la sequedad y la dispareunia.

El presidente de la FEEM ha puesto el acento en que este tratamiento también es válido para “mujeres con cáncer de mama” que han finalizado su tratamiento.

En cuanto al tratamiento local, Sánchez Borrego ha destacado que las nuevas tecnologías “nos van a permitir una mayor eficacia con terapias tradicionales que, hasta la fecha, no habían podido obtenerla o mostrarla”. En su opinión, cada vez son mayores las evidencias científicas -tanto preclínicas como clínicas- de que los nuevos transportadores de moléculas o fármacos permiten, “a nivel vaginal, prolongar la actividad, eficacia y resultados de fármacos que, por el momento, sólo mostraban una actividad muy aguda”.
Junio 15/2016 (Diario Médico)  Fuente: Noticias de Salud Al día

Un estudio revela que el virus del herpes se disemina desde los genitales a los nervios en la médula espinal y luego a las neuronas en el colon, matándolas, lo que impide el movimiento de los alimentos a lo largo del tracto digestivo.

Un estudio dirigido por la Universidad de Yale, en Estados Unidos, ha mostrado una sorprendente relación entre el estreñimiento y la infección por herpes. El hallazgo, publicado en Cell Host & Microbe, podría ayudar a los pacientes con enfermedades gastrointestinales crónicos sin causa clara.

Las personas con herpes han reportado síntomas aparentemente no relacionados, como estreñimiento y retención urinaria (incapacidad para vaciar la vejiga), pero el mecanismo no se entiende. El equipo de investigación, dirigido por Akiko Iwasaki, profesor de Inmunología en el Instituto Médico Howard Hughes,  Maryland, Estados Unidos, decidió investigarlo en modelos de ratones del virus del herpes simple-1, la causa dominante de herpes genital en Estados Unidos.

Estos investigadores encontraron que el virus del herpes se disemina desde los genitales a los nervios en la médula espinal y luego a las neuronas en el colon, matándolas. El daño a las neuronas del colon impide el movimiento de los alimentos a lo largo del tracto digestivo, lo que lleva a un colon ampliado y a la enfermedad.

Si bien los efectos en ratones son distintos de lo que ocurre en las personas con herpes, el estudio revela un proceso de enfermedad no reconocido previamente. “La principal conclusión es que hay una infección inesperada en las neuronas en la pared del colon después de la infección por herpes”, señala Iwasaki.

“Se han detectado otros miembros de la familia del virus del herpes, como el virus de Epstein-Barr, de la varicela y el citomegalovirus en las neuronas del colon de personas con estreñimiento crónico inexplicable. Cuando los médicos no pueden explicar la causa de estos trastornos intestinales crónicos, una cosa a tener en cuenta es una infección viral”, concluye.

Junio  14/2016 (JANO) Fuente: Noticias de salud Al día

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Leiden (Países Bajos) desarrollaron una nueva técnica de imagen que facilita la detección de los tumores de ovario ocultos, se conoció recientemente. El estudio, publicado en la revista Clinical Cancer Research, muestra la eficacia de un nuevo agente fluorescente denominado OTL38 en la detección del cáncer de ovario. En OTL38 se conjugan un colorante fluorescente cercano a los infrarrojos y un análogo de folato, un tipo de receptor que se expresa en más del 90 por ciento de esta enfermedad. Según los especialistas, la imagen por fluorescencia cercana al infrarrojo es una nueva técnica que puede ayudar a los cirujanos a mejorar la visualización de los nódulos durante la operación. Luego de constatar la seguridad del agente fluorescente en un estudio previo con voluntarios sanos, los autores evaluaron su eficacia a la hora de detectar tumores no visibles durante la cirugía en 12 pacientes diagnosticadas con cáncer de ovario. Los resultados arrojaron que OTL38 se acumuló en las zonas tumorales positivas y en las metástasis, lo que permitió a los cirujanos la extirpación de hasta un 29 por ciento más de quistes de ovario que, de otra manera, hubieran permanecido ocultos. El empleo de esta técnica, unida a un sistema de imagen, permitió la detección de una señal fluorescente en los tumores y en tiempo real durante un procedimiento quirúrgico denominado citorreducción. La principal ventaja de la luz fluorescente cercana al infrarrojo es que puede penetrar varios centímetros en el tejido, lo que permite a los cirujanos visualizar las partes afectadas que se encuentra bajo la superficie tisular a través de un sistema de imagen, señalaron los científicos.

Junio 17/2016(PL) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Los gemelos con peso bajo y nudos en el cordón umbilical tienen un menor coeficiente intelectual (CI) que sus hermanos, se conoció recientemente.

Durante la vida intrauterina hay diferencias en la placenta y el cordón umbilical, de manera que uno de los dos gemelos idénticos puede no recibir el mismo aporte sanguíneo de la madre durante todo el embarazo, explicó el investigador Gustavo Román, fundador de la clínica de Alzheimer y Demencia del Hospital Metodista de Houston, Texas, en Estados Unidos. Por tanto si la placenta y el peso al nacer son diferentes el coeficiente de inteligencia de estos gemelos es diferente, añadió.

El análisis se basa en estudios anteriores realizados por la Universidad de Cambridge, Reino Unido, que analizó el CI de 663 parejas de gemelos y en algunos detalles de la vida estudiantil de 15 pares de este tipo, actualmente matriculados en los programas de pregrado de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos.

Los expertos indagaron en los factores intrauterinos determinantes para el desarrollo cognitivo, como el peso al nacer, características del cordón umbilical y la relación entre el CI y el ambiente intrauterino.

Aclararon que los gemelos idénticos son monocigóticos porque se derivan de un óvulo fertilizado que se divide en dos. Siempre tienen el mismo sexo, características faciales similares y el mismo ADN.

Por su parte, los mellizos son visigóticos debido a que se forman a partir de dos óvulos fertilizados por separado. Pueden ser del mismo o diferente sexo y muchas veces no se parecen físicamente.

De acuerdo con estas características, los especialistas concluyeron que la similitud del desempeño cognitivo de los gemelos idénticos “supera con creces” a la de los mellizos.

Los gemelos idénticos tienen un 55 por ciento más de analogía en capacidad verbal que los mellizos. También poseen una mayor velocidad de procesamiento y mejor memoria.

Este centro de altos estudios fue considerado en 2015 la mejor universidad del país norteamericano, según el ránking del sitio en línea US News, y solo admite el seis por ciento de sus aspirantes.

Junio 17/2016 (PL)  Fuente: Noticias de Salud Al Día

21-06-16

Exhibe Cienfuegos tasa de mortalidad infantil de excelencia

El Hospital Materno Doctor Gustavo Aldereguía Lima posee una tasa de mortalidad infantil de excelencia, de 1,3 x 1000 nacidos vivos, gracias al  esfuerzo multidisciplinario y el trabajo de equipo, asistencial y administrativo, en todas las instituciones y niveles del sistema de salud en la provincia. El índice de prematuridad provincial también disminuye, como parte de los resultados favorables del Programa Materno Infantil (PAMI). Se mantiene en cero la mortalidad materna, significó el Subdirector del Hospital cienfueguero, Dr. Luis Alberto Rodríguez Duarte.

“Reportan un alto índice de prematuridad, dice, sobre todo el bajo peso extremo, aunque la supervivencia de neonatología está por encima del 85 % según lo previsto por el Ministerio de Salud Pública”. Nuestro Centro Territorial de Reproducción Asistida, el cual radica en el propio Hospital Gustavo Aldereguía Lima tuvo tres nacidos vivos durante el presente año, fruto del servicio que beneficia dos familias, de un embarazo sencillo y otro múltiple.

Un estudio encuentra que el uso a largo plazo de los glucocorticoides podría suprimir al sistema inmunitario, aumentando las probabilidades de los pacientes. Las personas que usan unos potentes glucocorticoides sistémicos tienen un riesgo más alto de sufrir infecciones por estafilococos en la sangre potencialmente mortales, encuentra un estudio reciente.
Los hallazgos son “un recordatorio para los médicos de que deben sopesar con cuidado el riesgo elevado contra el efecto beneficioso potencial de la terapia con glucocorticoides”, planteó el autor líder del estudio, el Dr. Jesper Smit, del Hospital de la Universidad de Aarhus, en Dinamarca.
“Esto es particularmente pertinente en los pacientes que ya son vulnerables a la infección”, añadió.
Los glucocorticoides, una forma de esteroides, son potentes fármacos inmunosupresores que se usan para tratar una variedad de afecciones médicas en las que hay inflamación. Los medicamentos “se administran por vía oral o por inyección, son antiinflamatorios, y pueden suprimir al sistema inmunitario, explicó un experto de Estados Unidos, el Dr. Gerald Bernstein.
“Usualmente, el uso a corto plazo en personas por lo demás sanas no provocaningún problema, pero a largo plazo podría haber consecuencias”, advirtió Bernstein, coordinador del Programa de Diabetes Friedman del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.
En el nuevo estudio, el equipo de Smit revisó los expedientes médicos de casi 30 000 personas en Dinamarca. El estudio encontró que los que usaban glucocorticoides sistémicos tenían 2.5 veces más probabilidades que los no usuarios de desarrollar infecciones sanguíneas asociadas con la bacteria Staphylococcus aureus fuera de un hospital.
El riesgo de infección aumentó junto con la dosis de medicamentos administrada, mostraron los hallazgos. En comparación con los no usuarios, los que recibieron una dosis acumulativa a 90 días inferior o igual a 150 miligramos (mg) tenían un riesgo 2.4 veces más alto, pero el riesgo fue hasta 6.3 veces más alto en los pacientes con una dosis acumulativa de más de 1,000 mg.
Entre los pacientes con enfermedad de los tejidos conectivos o enfermedad pulmonar crónica, el riesgo de infección sanguínea por estafilococos fue más alto en las personas que usaban glucocorticoides a largo plazo, encontraron los investigadores.
Entre los pacientes de cáncer, el riesgo más alto se observó entre los nuevos usuarios de los fármacos, según el estudio.
Los autores del estudio dijeron que el aumento en el riesgo de infecciones con estafilococos se debe sopesar contra los beneficios potenciales de los fármacos esteroides.
Y Bernstein anotó que los glucocorticoides conllevan otros peligros.
“En algunas enfermedades, el uso a largo plazo de cantidades altas de esteroides con duce a varias consecuencias, como osteoporosis y glucosa alta en sangre”, advirtió.
Pero en muchos casos los medicamentos también pueden “salvar vidas”, dijo Bernstein. “En ciertas enfermedades, las personas deben mantenerse en una dosis baja de forma crónica, y con mucha frecuencia no tienen problemas. En esas situaciones, el esteroide es un milagro”.
Pero como los glucocorticoides pueden suprimir la función del sistema inmunitario, no es demasiado sorprendente que el riesgo de infecciones graves, como los estafilococos, pueda aumentar, anotó Bernstein.
“Este estudio amplifica nuestra necesidad de contar con muchas advertencias para reducir el riesgo de este tipo de infección, y si la infección ocurre, tratarla lo antes posible”, dijo. “Para el paciente y el médico, [el tratamiento] conlleva una constante toma de decisiones”.
El estudio aparece en la edición del 8 de junio de la revista Mayo Clinic Proceedings.

Junio 20/2016 (MedlinePlus) Fuente: Noticias de Salud Al Día