guía de diagnóstico y tratamiento para el cáncer de endometrio

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29-07-15

Nueva guía de diagnóstico y tratamiento para el cáncer de endometrio (New Guidance for Endometrial Cancer Diagnosis & Management)

Adenocarcinoma endometrialUno de los más comúnmente diagnosticado, casi todo ginecólogo se involucra en su diagnóstico y manejo. Más de 70 % de los casos se hallan en etapa I al momento del diagnóstico, con supervivencia de 90 % en 5 años. Para identificar el mayor riesgo, contribuir a su disminución y diagnosticar el tumor en etapas precoces, deberá comprenderse en detalle la epidemiología, patofisiología y las estrategias diagnósticas y terapéuticas.  El Boletín práctico del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) resume la evidencia reciente  relacionada con este cáncer y ofrece recomendaciones basadas en evidencias para el desarrollo y tratamiento. Este tumor, afectará cerca de 54 870 mujeres norteamericanas durante 2015 y 10 170 morirán por el mismo,  según el autor. Las mujeres de piel blanca tienen un riesgo ligeramente mayor de padecerlo, pero las  de piel negra tienen más posibilidades de tener un tumor de mayor grado y más avanzado en el momento del diagnóstico. Los factores de riesgo, de acuerdo al Boletín, incluyen: prolongada exposición a estrógenos no mediada por progesterona, obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, edad avanzada, nuliparidad, infertilidad, uso de tamoxifén, menarquia precoz, menopausia tardía,  hábito de fumar (riesgo aumentado para el tipo 2, disminución del riesgo para el tipo 1) y  predisposición genética con síndrome de Lynch y enfermedad de Cowden. El Boletín ofrece recomendaciones basadas en evidencias de nivel A («good and consistent scientific evidence»), de nivel B («limited or inconsistent evidence») y evidencias de nivel C («primarily consensus or expert opinion»). Ver más en: http://www.medscape.org/viewarticle/847101

de (Resumen): Practice Bulletin No. 149: Endometrial Cancer, disponible en: Obstetrics & Gynecology. 2015 Apr; 125(4): 1006–26. doi: 10.1097/01.AOG.0000462977.61229.de