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Politrauma

Politrauma y anestesia

Politrauma y anestesia
En los países desarrollados, el trauma es una causa significativa de morbilidad y mortalidad. Cada año el 7.3% del total de las muertes (0.8 millones) son debidos al trauma, es la quinta causa más común de muerte después de la enfermedad isquémica cardiaca, cáncer, falla cardiaca y enfermedades
respiratorias.
Aproximadamente 350 pacientes por millón por año traumatizados, requieren cuidados intensivos.
La baja en la productividad y los costos médicos asociados, representan una sustancial carga financiera para la sociedad.
Los accidentes de vehículos motorizados son la causa primaria de muertes por trauma, y además son un tercio en relación a la suma de los provocados por suicidio y homicidio. La relevancia de estos hechos es su impacto secundario relacionado con la práctica de la anestesiología.
La morbilidad y mortalidad de este grupo de pacientes, así como otras secuelas de tiempo prolongado, tales como la pérdida del salario e incremento de los gastos para el cuidado de la salud, están directamente relacionadas con la calidad e intensidad de los cuidados administrados por especialistas apropiadamente entrenados, incluyendo anestesiólogos.

Conrado Huerta Millán y cols.
Asociación Mexicana de Medicina y Cirugía de trauma
Trauma Vol.14, No. 2. Mayo agosto, 2001

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Anestesia y politrauma

Anestesia en el paciente con trauma de torax.
Dr. Jaime Vázquez Tórres
Rev. Mex. de Anestesiología, Anestesia en traumatología y ortopedia
Vol. 30. Suppl. 1, Abril-junio 2007

Manejo perioperatorio del paciente con traumatismo craneoencefáico.
Dr. Julio Cruz Santos, Dr. Jorge Froylán Cuenca Dardón
Rev. Mexicana de Anestesiología Vol. 31 No. 2 Abril-junio 2003

Transfusión masiva y manejo del paciente traumatizado: enfoque fisiopatológico del tratamiento
G Zunini-Fernández, K Rando-Huluk
Cir. Cir Volumen 79, No.5, Septiembre-octubre 2011

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Artículo en homenaje a Peter Safar

Nonagésimo aniversario del natalicio del padre de la reanimación cardiopulmonar moderna Dr. Peter Safar.
Dr. Carlos Antonio Vilaplana Santaló.
Especialista de I y II grado en Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”, Camagüey, Cuba.

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Anestesia y síndrome de aplastamiento

Politraumatizado y síndrome de aplastamiento
Dr. Sergio Octavio Granados Tinajero

trauma

La mayoría de los anestesiólogos en algún momento de nuestra práctica nos vemos involucrados en el cuidado del paciente politraumatizado.
Se define al  politraumatizado, como aquel  sujeto que  recibe sobre su cuerpo una gran cantidad de energía en una mínima cantidad de tiempo, lo que provoca tanto lesiones estructurales (roturas,laceraciones, cizallamientos, fracturas) como lesiones bioquímicas intracelulares (no apreciables estructuralmente), debido a los grandes mecanismos de aceleración desaceleración, no amortiguables por el cuerpo humano. Las desaceleraciones producidas en  los ejes anteroposteriores del  paciente,  son en general  mejor toleradas que las laterales o rotacionales, para las que se esta  menos preparado.     Las lesiones intracraneales, son mucho más graves bioquímicamente cuando son impactos laterales que frontales, para los que la protección en desviaciones extremas de la fuerza de la gravedad son menores.
En este espacio se  intentará repasar algunos aspectos de la reanimación y la anestesia
en el paciente politraumatizado y con posibilidad de desarrollar un síndrome de aplastamiento, ya que este tipo de pacientes requerirán de cuidados especiales
en su reanimación, monitoreo, anestesia, cirugía, recuperación y cuidados intensivos.

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