En diciembre de 2019, se produjo un brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Wuhan, China, y se extendió rápidamente a otras áreas en todo el mundo. Aunque el daño alveolar difuso y la insuficiencia respiratoria aguda fueron las características principales, es necesario explorar la participación de otros órganos.
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Trilogía COVID-19
Las epidemias han acompañado al ser humano desde que apareció en la tierra. Con el paso del tiempo han impactado en el ejercicio y avances de la medicina, así como en diferentes esferas del quehacer humano como organización social, económica y política, sin dejar a un lado la huella que dejan.
Vivimos tiempos difíciles, una nueva plaga asola a la humanidad. Somos testigos de cómo, a pesar de los grandes avances en la ciencia y tecnología, los cuatro jinetes del apocalipsis, hambre, guerra, peste y muerte, se apoderan de nuestro planeta y lo devastan poco a poco, sin prisa pero sin pausa.
El COVID-19 nos ha venido a enseñar muchas cosas, entre ellas la fuerza de la naturaleza, su superioridad sobre el ser humano y nuestra vulnerabilidad. A pesar de dominar lo inimaginable hace algunos años, el ser humano es derrotado por una partícula viral, forzándolo a reorganizar la vida a como creíamos que era lo ideal.
Trilogía COVID-19
Raúl Carrillo-Esper
Octubre-Diciembre 2020
Vol. 43. No. 4. pp 223-224
Revista Mexicana de Anestesiología
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Algoritmos RCP AHA 2020. Recopilación de algoritmos oficiales propiedad de AHA. Urgencias y emergencias, por Elena Plaza Moreno
La autora de este sitio web refiere que no todos los cambios están recogidos en el documento llamado “Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association del 2020 para RCP y ACE”. Sólo están los de RCP y se han omitido los de ACE (atención cardiovascular de emergencia). (No nos ha sido posible encontrar las guías originales de la AHA, ILCOR o el ERC en idioma español. N. del ed.)
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La máxima de Hipócrates «primum non nocere», primero no dañar, permanece como un principio fundamental en los cuidados del paciente. El liderazgo de los anestesiólogos en muchas partes del mundo ha resultado en la implementación, en países de altos ingresos, de estándares de monitorización y otros estándares de cuidados desde la década de 1980. Los Institutos de Medicina (actualmente Academias Nacionales de Ciencias) describieron en su publicación de
1999, Errar es humano (To Err is Human), que la mortalidad relacionada con la anestesia se había reducido en pacientes sanos desde dos por 10.000 a una cada 200.000 (1). Este no es, desafortunadamente, el caso en países de bajos y medianos ingresos en los que la mortalidad relacionada con la anestesia puede alcanzar ¡una de cada 300!
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La VMI se considera una medida de soporte que
busca reemplazar la función respiratoria del paciente.
Para ello, debe manejar una serie de elementos físicos que incluyen fuerza (presión), desplazamiento (volumen) y velocidad de cambio en relación al tiempo
(flujo)[6]. Su uso está dirigido a situaciones de insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica, con el fin de estabilizar estos cuadros disminuyendo el trabajo inspiratorio, redistribuyendo el flujo sanguíneo de la actividad muscular respiratoria en situaciones de shock y aportando una ventilación protectora en pacientes con SDRA.
Rev Chil Anest 2020; 49: 504-513
Bastian Abarca Rozasb, Jocelyn Vargas Urra, Javier García Garzón
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COVID 19 y ventilación con máquina de anestesia.
La pandemia de COVID-19 producida por SARSCoV-2 actualmente en curso anticipa una gran demanda por ventiladores mecánicos (VM), ya que un porcentaje relevante de los contagiados cae rápidamente en insuficiencia respiratoria y requiere
de cuidados intensivos. Anticipándose a ese exceso de demanda y considerando que es muy probable que el número actual de ventiladores mecánicos en
las unidades de cuidados intensivos (UCI) sean insuficientes, se ha solicitado a la SACH un informe técnico en relación al uso de las máquinas de anestesia como
VM.
Recomendaciones para el manejo de pacientes con COVID-19 con indicación terapéutica de ventilación mecánica que eventualmente son conectados a máquinas de anestesiaAranda F et al.
Rev Chil Anest 2020 DOI:10.25237/revchilanestv49n03.09
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Hoy en día se reconoce que el estrés laboral es uno de los principales problemas para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las instituciones para las que trabajan. En los anestesiólogos, el estrés se enmarca en particularidades propias del tipo de especialidad, su escenario laboral y su estilo de vida fuertemente condicionada por aspectos legales.
El estrés laboral en el anestesiólogo puede estar relacionado con numerosos aspectos de su compleja vida laboral. En el caso de residentes de anestesia, se relaciona con enfrentarse a pacientes críticos o a la muerte de pacientes, a la dificultad de balancear su vida personal y a las demandas profesionales crecientes.
Evaluación del síndrome de burnout en los médicos de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor
Universidad Miguel Enriquez
Julia Mula Leal, 31 de Mayo del 2019
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