Técnicas de ahorro intraoperatorio de sangre
Se estima que más del 50% de todas las transfusiones sanguíneas se realizan en el periodo perioperatorio, por lo que el anestesiólogo juega un papel muy importante en la administración de esta terapéutica.
En el periodo intraoperatorio disponemos, por un lado, de medidas no farmacológicas como serían el mantenimiento de la normovolemia, la reposición óptima de fluidos, la posición adecuada del paciente, una hipotensión controlada, planificación de la intervención, revisión de los criterios de transfusión, el mantenimiento de una normotermia, o el empleo de técnicas quirúrgicas para minimizar las pérdidas:
pegamentos de fibrina, etc.
Por otro lado, disponemos de medidas farmacológicas, como serían la aprotinina, los antifibrinolíticos: ac. traxenámico y épsilon-aminocaproico, la desmopresina, los transportadores artificiales de oxígeno: soluciones de hemoglobinas y perfluorocarbonos, el Factor VII recombinante o los estrógenos conjugados.
Un tercer apartado incluiría la autotransfusión, en sus diferentes modalidades: hemodonación predepósito, hemodilución normovolémica aguda y los recuperadores de sangre intraoperatorios.
Autor: A. Becerra
Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Cristina.
Badajoz.
Recuperación de sangre intra y postoperatoria: Actualización y opinión
Dra Lourdes Durán Giménez – Rico –
Hospital Clínico Universitario « San Carlos ». Madrid
Estrategias combinadas de ahorro de sangre ¿Son necesarias?
Dra. María José Colomina Soler.
Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Área de
Traumatología. Barcelona.
Técnicas de ahorro sanguíneo en cirugía
Daniel Rivera Tocancipá, Antonio Pérez Ferrer
Rev. Colomb. Anestesiol. Noviembre 2011 – enero 2012. Vol. 39 – No. 4: 545-559
Patient Blood Management: A Patient-Orientated Approach to Blood Replacement with the Goal of Reducing Anemia, Blood Loss and the Need for Blood Transfusion in Elective Surgery
Hans Gombotz
Transfus Med Hemother 2012;39:67–72
1 febrero 1873. Primera muerte documentada por inhalación de óxido nitroso en Gran Bretaña fue reportada en TheLancet.
Cronología:
1905.Einhorn sintetiza la procaína.
Dr. Carlos de La Paz Estrada
El estrés, el mayor flagelo de la salud
El estreñimiento es el origen de diferentes trastornos como ser el mal aliento, el olor corporal, fatiga, gases, dolores de cabeza, hemorroides, insomnio, trastornos digestivos, mala absorción de nutrientes, obesidad, etc. En la mayoría de los casos se debe a una mala alimentación baja en fibras vegetales y líquidos y a una vida estresada y sedentaria.
¿Es posible diagnosticar la neumonía de manera confiable sin radiografía?
NUEVA YORK (Reuters Health) – Los médicos pasarían por alto algunos casos de neumonía si sólo confían en la historia clínica y los síntomas de los pacientes, sin tener en cuenta las radiografías.
Un equipo de Holanda, cuyos resultados fueron publicados por el European Respiratory Journal, observó que los médicos habían sospechado inicialmente de una infección pulmonar grave sólo en 41 de 140 pacientes con neumonía diagnosticada finalmente mediante una radiografía.
Perioperative Blood Transfusion and Blood
Conservation in Cardiac Surgery: The Society of
Thoracic Surgeons and The Society of
Cardiovascular Anesthesiologists Clinical Practice
Guideline
University of Kentucky Chandler Medical Center, Lexington, Kentucky (VAF, SPF, SPS
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