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Farmacología ocular durante la gestación y la lactancia (I)

Farmacología ocular durante la gestación y la lactancia (I)
Gil Ruiz MR, Ortega Usobiaga J, Gil Ruiz MT, Cortés Valdés C.  Studium Vol. XXVIII No. 2 – 2010

Aunque el uso de fármacos tópicos oculares durante el embarazo es una cuestión relevante, la información existente en la literatura científica es limitada. Que muy pocas gestantes relacionen el efecto en el feto con el uso de la medicación tópica, el gran tamaño muestral que haría falta para concluir un efecto secundario como teratógeno y que los investigadores no puedan incluir embarazadas en sus estudios clínicos por motivos éticos, son algunas de las razones por las cuales el término -fármaco seguro para el feto- es controvertido.

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Utilidad de la citología de impresión en el ojo seco

Utilidad de la citología de impresión en el ojo seco
Morales L, Benítez-del-Castillo JM, García-Catalán R. Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid – No. 49 (2009)

citologiaEl ojo seco es una patología oftalmológica muy frecuente a consecuencia de una mala lubricación de la superficie corneal, ya sea por una producción insuficiente, mala distribución o mala calidad de la lágrima. Dada la amplia variedad de manifestaciones clínicas, desde cuadros leves con buena evolución y buena respuesta al tratamiento a otros de curso tórpido y complicaciones asociadas, es tan importante realizar un correcto diagnóstico como conocer la severidad del cuadro.

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Transscleral diode laser cycloablation in patients with good vision

Transscleral diode laser cycloablation in patients with good vision
A P Rotchford, R Jayasawal, S Madhusudhan, et al. Br J Ophthalmol 2010;94:1180e1183

La ciclofotocoagulacion transescleral es un tratamiento bien establecido para el glaucoma que no responde a otras intervenciones, y es ampliamente utilizado en casos con potencial visual mínimo, aun así existe la preocupación, con respecto a los efectos adversos de este tipo de cirugía destructiva sobre la función visual. Esta preocupación ha impedido su aceptación más amplia como tratamiento en ojos con buena visión residual…

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Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario. Presentación de una paciente

Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario. Presentación de una paciente
Alberto Barrientos Castaño, Maritza Herrera Mora, Dr. Carlos Lima León, Obel García Báez. Acta Médica del Centro, Vol. 5, No. 2, 2011

hipertrofia-congenitaPaciente femenina de 24 años de edad que desde pequeña (un año) presentó desviación de los ojos, lo que fue notado por sus padres, que la llevaron a la Consulta de Oftalmología en su país; después de algunos exámenes se le diagnosticó retinosis pigmentaria y seudoestrabismo por un puente nasal muy ancho…

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Nistagmus sin posición de bloqueo ¿es operable?

Nistagmus sin posición de bloqueo ¿es operable?
Galán Terraza A, Rodríguez Sánchez JM, Gómez Villaescusa F, Mengual Verdú E, Gómez de Liaño P. Studium Vol. XXII No. 4 – 2004

Varón de 34 años, nistagmus congénito sin posición de bloqueo, ni tortícolis compensadora, ortoforia, miopía de 3 dioptrías en ambos ojos, AV máxima en visión binocular con gafas 0,5.
¿Qué podemos hacer? ¿Aconsejaría el uso de lentillas? ¿Aconsejaría cirugía sobre los cuatro músculos rectos? ¿De las dos técnicas publicadas a) resección y reinserción en el mismo punto b) gran retroinserción de los cuatro músculos ¿tiene experiencia en alguna de ellas? ¿Realizaría la retroinserción simétrica o asimétrica? ¿Más unos rectos que otros? ¿Cuál prefiere? ¿Cuáles han sido sus resultados (mejoría AV, diplopías, etc.)? ¿Cambiaría de criterio si el paciente tuviera una endotropía del OI de 15 grados de ángulo fijo? ¿Cómo exactamente?

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La profilaxis con antibióticos reduce el riesgo de endoftalmitis

La profilaxis con antibióticos reduce el riesgo de endoftalmitis
Manfred Tetz. OSN SuperSite September 1, 2008

Los oftalmólogos realizan cirugías intraoculares desde hace más de 50 años. Durante ese período se utilizaron muchos tratamientos y regímenes en los ensayos clínicos para reducir el riesgo de desarrollar endoftalmitis. Actualmente, muchos oftalmólogos están de acuerdo en que enjuagar el saco conjuntival con una solución de povidona iodina es uno de los mejores tratamientos profilácticos prequirúrgicos.

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Comparación de la eficacia y seguridad de ciclofotocoagulación transescleral versus ciclocrioterapia en manejo del glaucoma refractario.

Comparación de la eficacia y seguridad de ciclofotocoagulación transescleral versus ciclocrioterapia en manejo del glaucoma refractario.
Erwin Ochoa-Alcántara, Carlos Caraccioli-Perla. Revista Médica de los Post Grados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 2 Mayo – Agosto 2007

En los últimos años se han incorporado técnicas más modernas que utilizan energía láser como el láser diodo para la ciclofotocoagulación transescleral. Estos instrumentos láser han demostrado buenos resultados con menos complicaciones. Las tasas de éxito varían entre 40 a 80%. El motivo para realizar la ciclodestrucción puede ser para reducir la presión intraocular (PIO) y aminorar su efecto sobre la agudeza visual o en el caso de ojos ciegos dolorosos para aliviar el componente doloroso.

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A rare case of benign isolated schwannoma in the inferior orbit

A rare case of benign isolated schwannoma in the inferior orbit
Rajiv Garg, Anuradha Dhawan, Noopur Gupta, MS, and P D`souza. Indian J Ophthalmol. 2008 Nov–Dec; 56(6): 514–515.

tumor-orbitLos autores presentan un caso raro de schwannoma orbitario unilateral resultante del nervio infraorbitario. Se realizó una biopsia por escisión con la extirpación completa de la masa en la órbita inferior. El diagnóstico definitivo se realizó por examen histopatológico. Las características clínicas e histológicas de schwannoma se discuten. La necesidad de la extirpación precoz de estos tumores se recomienda para prevenir las complicaciones.

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Gatifloxacina como agente terapéutico oftalmológico

Gatifloxacina como agente terapéutico oftalmológico
Randall Olson, MD. Int Ophthalmol Clin. 2006 Fall;46(4):73-84.
Comentario y resumen objetivo: Dr. Martín Mocorrea. Intramed

La solución oftálmica gatifloxacina 0,3% es una fluoroquinolona de cuarta generación, indicada para el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana. Debido a su amplio espectro antibacteriano, las fluoroquinolonas oftálmicas son ampliamente utilizadas para tratar la queratitis bacteriana y minimizar el riesgo de endoftalmitis postoperatoria.

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Manejo actual de la retinopatía diabética

Manejo actual de la retinopatía diabética
Javaloy Estañ J. Studium Vol. XXV No. 4 – 2007

La vertiginosa evolución de las técnicas de estudio del segmento posterior del ojo entre las que destaca la tomografía de coherencia óptica; la descripción de maniobras quirúrgicas que incluyen la vitrectomía precoz con despegamiento de la membrana limitante interna y el empleo de nuevas formas de tratamiento médico como la inyección intravítrea de esteroides, la colocación de dispositivos de liberación retardada o incluso el empleo de fármacos antiangiogénicos han introducido nuevas e interesantes novedades en el abordaje de esta patología.
En la sección de controversias, preguntamos a nuestro panel de expertos en retina acerca de este tema.

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