Radiología

Resumen: Las causas de obstrucción en el vaciamiento gástrico (OVG) pueden ser intrínsecas, de la pared o extrínsecas. En Pediatría, la más frecuente es la estenosis hipertrófica del píloro. El objetivo de este trabajo es mostrar la utilidad del ultrasonido (US) en el diagnóstico de OVG de causa poco común.
El estómago es fácilmente visualizable con US, cuando la luz se distiende adecuadamente con líquido. El protocolo de estudio incluye la realización de cortes en los planos transversal y longitudinal, evaluando la pared (normalmente de 3 mm aprox.) y el vaciamiento gástrico.
Presentamos una serie de 7 pacientes, entre los 9 meses y 12 años de edad, con síntomas de OVG, que fueron estudiados en nuestro hospital entre 2009 y 2012. El US mostró engrosamiento de la pared, ocupación de la cavidad gástrica o alguna imagen en íntimo contacto con la pared, sin plano de clivaje. Los diagnósticos fueron: enfermedad granulomatosa crónica, duplicación con heterotopia gástrica y metaplasia intestinal focal, gastritis crónica, linfoma de Burkitt, quiste de duplicación con ectopia pancreática y tricobezoar.
En los nin˜os con vómitos alimenticios y sospecha de OVG debemos hacer un estudio ecográ- fico minucioso de la región antropilórica para valorar la pared, el contenido y las relaciones extrínsecas, de modo de orientar el diagnóstico y sugerir en cada caso qué estudios realizar para confirmarlo. La endoscopia con biopsia generalmente es concluyente, evitando la seriada esófago gastroduodenal (SEGD) y, en muchos casos, se utiliza la tomografía computada (TC), por lo menos antes del diagnóstico histológico de certeza.
© 2014 Sociedad Argentina de Radiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Citado:
Lostra J, Cermeño C, Busquet L, Moguillansky S, Dardanelli E. Causas poco frecuentes de obstrucción en la salida gástrica en Pediatría. Utilidad de la ecografía. Rev Argent Radiol [Internet]. 2015 [citado 27 Sep 2017];79(1):[aprox. 9 p.].

Resumen: Las enfermedades del tejido conectivo se asocian con frecuencia a un amplio número de patologías como las enfermedades intersticiales y de la vía aérea, las lesiones pleurales y la patología vascular, que presentan una alta morbilidad y mortalidad en estos pacientes. La tomografía computarizada de alta resolución tiene una alta sensibilidad en la detección de la enfermedad parenquimatosa y de la vía aérea, lo que permite diagnosticar la fibrosis establecida, o bien lesiones potencialmente reversibles, y facilita la correcta indicación del tratamiento en estos pacientes. En este artículo se hace una especial incidencia en las neumonías intersticiales asociadas a las enfermedades del tejido conectivo y en sus características diferenciales con respecto a las formas idiopáticas. También, se revisan las manifestaciones pulmonares más frecuentes en cada conectivopatía, con la intención de proporcionar al radiólogo un enfoque práctico en el diagnóstico y manejo de estas afecciones en la clínica diaria.
© 2011 SERAM. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Citado:
Ysamat Marfá R, Benito Ysamat A, Espejo Pérez S, Blanco Negredo M, Roldán Molina R. La patología pulmonar asociada a las enfermedades del tejido conectivo. Radiologia [Internet]. 2013 [citado 27 Sep 2017];55(2):[aprox. 11 p.].

Resumen: La comorbilidad cardíaca es uno de los factores pronósticos más importantes en las enfermedades pulmonares, particularmente en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Entre las distintas técnicas de imagen disponibles para estudiar dicha manifestación sistémica concomitante a la EPOC se incluyen el cateterismo cardíaco, la ecocardiografía trans- torácica y la resonancia magnética. La tomografía computarizada multidetector (TCMD) ha supuesto un progreso significativo en este campo, al permitir obtener estudios simultáneos de la anatomía cardiopulmonar que van más allá del análisis anatómico-morfológico e incluyen una aproximación funcional a dicha afectación. En este trabajo se repasan aspectos prácticos necesarios para valorar la comorbilidad cardíaca en pacientes con EPOC, tanto desde el punto de vista de la hipertensión pulmonar, como del análisis de la disfunción ventricular y de la enfermedad coronaria.
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Citado:
Bastarrika G, Simón-Yarza I, Viteri-Ramírez G, Etxano J, Slon PJ. Valoración de la comorbilidad cardíaca en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica mediante tomografía computarizada multidetector. Radiología [Internet]. 2013 [citado 28 Sep 2017];55(3):[aprox. 12 p.].

Resumen: La salida accidental de medio de contraste intravenoso (MCI) desde el compartimento intravascular hacia los tejidos de partes blandas adyacentes es una de las complicaciones más frecuentes del procedimiento de inyección en tomografía computada multicorte (TCMC). Su incidencia es baja, ocurre entre el 0,1 y el 0,9% de los pacientes que se someten a estos estudios. Las zonas afectadas generalmente presentan lesiones leves caracterizadas por aumento de volumen y eritema local que tienden a remitir espontáneamente sin secuelas. Sin embargo, también pueden ocurrir lesiones graves, como un síndrome compartimental. Por estas razones es fundamental conocer los pacientes en riesgo, las medidas de precaución, los factores técnicos específicos, el diagnóstico precoz y el manejo oportuno de esta complicación. Estos elementos constituyen competencias básicas que todo radiólogo debe poseer.
Citado:
Varela C, Sepúlveda P, Prieto J, Pavanati S. Extravasación de medios de contraste intravenosos: Lo que todo radiólogo debe saber. Rev Chil Radiol [Internet]. 2015 [citado 28 Sep 2017];21(4):[aprox. 7 p.].