Ecografía

Resumen: Introducción. La ecografía transfontanelar es la técnica más usada para evaluar las estructuras intracraneales neonatales, con alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de lesiones morfológicas.

Objetivo. Mostrar algunos ejemplos de las formaciones quísticas intracraneales en los recién nacidos, incluyendo:  Variantes normales, Desarrollo de lesiones quísticas como consecuencia de daño perinatal, Estructuras vasculares que semejan lesiones quísticas y Malformaciones.

Revisión del tema. La ecografía transfontanelar es la técnica de elección para la evaluación intracraneal en recién nacidos y lactantes hasta el cierre de las fontanelas, por la ausencia de radiación ionizante portabilidad, el diagnóstico con bajo costo y en tiempo real.

La nueva tecnología y el uso de nuevas ventanas ecográficas, tales como las fontanelas posterior  y la mastoides, permiten  una mejor evaluación de las estructuras intracraneales. Nuestro estudio, está basado en los US realizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales, en recién nacidos prematuros y de término,  para la evaluación de diferentes patologías intracraneales.

Conclusiones. La ecografía transfontanelar es un método útil y a veces único para el estudio intracraneal en recién nacidos prematuros y a término,  que permite el diagnóstico diferencial de las formaciones quísticas intracraneales neonatales.

Citado:
Orozco ME, Lostra J, Cermeño C, Dardanelli E, Moguillansky S. US transfontanelar: Formaciones quísticas intracraneales. Revista Argentina de Diagnóstico por Imágenes [Internet]. 2015 [citado 27 Sep 2017];4(11):[aprox. 18 p.].

Resumen: Las causas de obstrucción en el vaciamiento gástrico (OVG) pueden ser intrínsecas, de la pared o extrínsecas. En Pediatría, la más frecuente es la estenosis hipertrófica del píloro. El objetivo de este trabajo es mostrar la utilidad del ultrasonido (US) en el diagnóstico de OVG de causa poco común.
El estómago es fácilmente visualizable con US, cuando la luz se distiende adecuadamente con líquido. El protocolo de estudio incluye la realización de cortes en los planos transversal y longitudinal, evaluando la pared (normalmente de 3 mm aprox.) y el vaciamiento gástrico.
Presentamos una serie de 7 pacientes, entre los 9 meses y 12 años de edad, con síntomas de OVG, que fueron estudiados en nuestro hospital entre 2009 y 2012. El US mostró engrosamiento de la pared, ocupación de la cavidad gástrica o alguna imagen en íntimo contacto con la pared, sin plano de clivaje. Los diagnósticos fueron: enfermedad granulomatosa crónica, duplicación con heterotopia gástrica y metaplasia intestinal focal, gastritis crónica, linfoma de Burkitt, quiste de duplicación con ectopia pancreática y tricobezoar.
En los nin˜os con vómitos alimenticios y sospecha de OVG debemos hacer un estudio ecográ- fico minucioso de la región antropilórica para valorar la pared, el contenido y las relaciones extrínsecas, de modo de orientar el diagnóstico y sugerir en cada caso qué estudios realizar para confirmarlo. La endoscopia con biopsia generalmente es concluyente, evitando la seriada esófago gastroduodenal (SEGD) y, en muchos casos, se utiliza la tomografía computada (TC), por lo menos antes del diagnóstico histológico de certeza.
© 2014 Sociedad Argentina de Radiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Citado:
Lostra J, Cermeño C, Busquet L, Moguillansky S, Dardanelli E. Causas poco frecuentes de obstrucción en la salida gástrica en Pediatría. Utilidad de la ecografía. Rev Argent Radiol [Internet]. 2015 [citado 27 Sep 2017];79(1):[aprox. 9 p.].