Radiología del TGI

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La presencia de fibrosis hepática es el denominador común de numerosas enfermedades crónicas del hígado que pueden evolucionar a fibrosis y a hepatocarcinoma. Las más importantes por su frecuencia son las hepatitis virales y el hígado graso no alcohólico, cuya prevalencia aumenta en proporciones epidémicas. La biopsia hepática, aun cuando imperfecta, continúa siendo el estándar de oro que tiende a ser reemplazado en muchas situaciones clínicas por métodos de imagen no invasivos.

Leer articulo completo:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037509061630088X

Resumen: Las causas de obstrucción en el vaciamiento gástrico (OVG) pueden ser intrínsecas, de la pared o extrínsecas. En Pediatría, la más frecuente es la estenosis hipertrófica del píloro. El objetivo de este trabajo es mostrar la utilidad del ultrasonido (US) en el diagnóstico de OVG de causa poco común.
El estómago es fácilmente visualizable con US, cuando la luz se distiende adecuadamente con líquido. El protocolo de estudio incluye la realización de cortes en los planos transversal y longitudinal, evaluando la pared (normalmente de 3 mm aprox.) y el vaciamiento gástrico.
Presentamos una serie de 7 pacientes, entre los 9 meses y 12 años de edad, con síntomas de OVG, que fueron estudiados en nuestro hospital entre 2009 y 2012. El US mostró engrosamiento de la pared, ocupación de la cavidad gástrica o alguna imagen en íntimo contacto con la pared, sin plano de clivaje. Los diagnósticos fueron: enfermedad granulomatosa crónica, duplicación con heterotopia gástrica y metaplasia intestinal focal, gastritis crónica, linfoma de Burkitt, quiste de duplicación con ectopia pancreática y tricobezoar.
En los nin˜os con vómitos alimenticios y sospecha de OVG debemos hacer un estudio ecográ- fico minucioso de la región antropilórica para valorar la pared, el contenido y las relaciones extrínsecas, de modo de orientar el diagnóstico y sugerir en cada caso qué estudios realizar para confirmarlo. La endoscopia con biopsia generalmente es concluyente, evitando la seriada esófago gastroduodenal (SEGD) y, en muchos casos, se utiliza la tomografía computada (TC), por lo menos antes del diagnóstico histológico de certeza.
© 2014 Sociedad Argentina de Radiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Citado:
Lostra J, Cermeño C, Busquet L, Moguillansky S, Dardanelli E. Causas poco frecuentes de obstrucción en la salida gástrica en Pediatría. Utilidad de la ecografía. Rev Argent Radiol [Internet]. 2015 [citado 27 Sep 2017];79(1):[aprox. 9 p.].