Los autores reportan un estudio prospectivo observacional, en un hospital terciario de referencia, de gestaciones simples en pacientes con Covid 19 con 20 ó más semanas de gestación con el objetivo de investigar la incidencia de hallazgos clínicos, ultrasonográficos y bioquímicos relacionados a la preeclampsia y evaluar diferencias entre preeclampsia y hallazgos similares a la preeclampsia asociados a la Covid-19. Los autores estudiaron 42 gestaciones consecutivas clasificándolas en dos grupos: covid 19 grave y no grave, de acuerdo a la ocurrencia de neumonía grave. Se evaluaron el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y los factores angiogénicos (sFlT1/PlGF) y la incidencia de signos y síntomas relacionados a la preeclampsia (hipertensión, proteinuria, trombocitopenia, elevación de las aminotransferasas, anomalía del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas e incremento de la razón sFlt‐1/PlGF). Se clasificaron 34 casos como no graves y 8 como graves. Seis pacientes (14,3 %) presentaron síntomas y signos de preeclampsia, todas dentro del grupo de los 19 casos graves por Covid-19 (75,0 %). Solo pudo demostrarse anomalía del índice sFlt‐1/PlGF y del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en un caso. Dos casos continuaron el embarazo después de recuperarse de la neumonía grave y tuvieron una resolución espontánea del síndrome similar a la preeclampsia. Las gestantes con Covid-19 grave pueden desarrollar un síndrome similar a la preeclampsia que puede ser distinguido de la preeclampsia actual por evaluación del índice sFlt‐1/PlGF, la LDH y el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas. El personal de salud debe estar alerta de su existencia y monitorear las gestantes con especial cuidado. Más en: Mendoza M, Garcia‐Ruiz I, Maiz N, Rodo C, Garcia‐Manau P, Serrano B, et al. Preeclampsia‐like syndrome induced by severe COVID‐19: a prospective observational study BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2020 Jun 1. Disponible en: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16339
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Los autores examinaron las placentas de mujeres con Covid-19 durante la gestación paridas entre marzo 18 y mayo 20 de 2020 y se compararon con controles históricos de mujeres evaluadas por antecedentes de melanoma, al objeto de describir los hallazgos histopatológicos placentarios. En infectadas por el SARS-CoV-2 las placentas tuvieron mayores tasas de arteriopatía decidual y otros hallazgos de malperfusión vascular materna asociados a resultados adversos y no mostraron incrementos significativos de patología inflamatoria aguda o crónica, comparadas con los controles. Las anomalías histopatológicas reproducibles halladas justifican incrementar la vigilancia prenatal en mujeres con Covid-19. Ver en: Shanes ED, Mithal LB, Otero S, Azad HA, Miller ES, Goldstein JA. Placental Pathology in COVID-19. Am J Clinical Path. 2020 Jul; 154(1):23-32. Disponible: https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089.
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Los autores estudiaron una cohorte de gestantes ingresadas con COVID-19 en el Reino Unido. Se identifican factores asociados a la infección y los resultados en madres e hijos, incluida la transmisión de la infección. La mayoría de las gestantes ingresadas se hallaban en el 2do. o 3er. trimestres, apoyando la guía para continuar las medidas de distanciamiento social en el último trimestre. La mayoría tuvo buenos resultados y la transmisión a los niños fue infrecuente. Se requiere una rápida investigación y explicación de la causa de la alta proporción de mujeres negras y de minorías étnicas. Más en: Knight M, Bunch K, Vousden N, Morris E, Simpson N, Chris Gale C, et al, On behalf of the UK Obstetric Surveillance System SARS-CoV-2 Infection in Pregnancy Collaborative Group. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population based cohort study. BMJ. 2020;369:m2107. Disponible: http://dx.doi.org/10.1136 bmj.m2107
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Federación Internacional de Planificación Familiar (IPPF) condena enérgicamente carta del Administrador interino de la Agencia de los EE UU para el Desarrollo Internacional (USAID) al Secretario General de la ONU, pidiendo eliminar referencias a la «salud sexual y reproductiva» y sus derivados del Plan Mundial de Respuesta Humanitaria de la ONU y abandonar la provisión de Aborto como un componente esencial de las prioridades de la ONU para responder a pandemia de #COVID-19. (Se trata de un acto de chantaje de la misma Agencia que dedica sumas millonarias a acciones subversivas e ilegales en numerosos países).
Estimados amigos: Esperamos que Uds. y sus familias se hallen bien en estos momentos inciertos.
Queremos informarles que los Seminarios web de la Fetal Medicine Foundation (FMF: https://fetalmedicine.com/) tendrán lugar cada domingo a las 15:00 (hora Reino Unido; 10:00 AM hora La Habana) con una duración de 60-80′. Habrá traducción simultánea al español, portugués y ruso. La reunión del domingo 24 de mayo estará dedicada a tópicos en Medicina Materna presentados por Académicos Internacionales líderes en sus temas:
1) Controversias en el diagnóstico del tromboembolismo en el embarazo; Prof. Catherine Nelson – Piercy (UK)
2) Manejo de la gestante con anticuerpos anti Ro; Prof. David Williams (UK)
3) Liberación automática de insulina en el embarazo; Prof. Helen Murphy (UK)
4) Transmisión vertical de la Covid-19; Professor Yves Ville (Francia)
Discutidores: Prof. Catherine Williamson (UK), Prof. Gerry Visser (Netherlands) y Prof. Liona Poon (Hong Kong).
Para asistir a los seminarios web, Ud. primero requerirá registrarse. Luego de ello, recibirá un correo de confirmación con información sobre cómo unirse a la reunión.
Para más información acerca de los seminarios, por favor, visite nuestro sitio web.
Nos vemos el domingo.
Con mis mejores deseos,
Kypros Nicolaides
URL para el registro previo a la asistencia al seminario web: (https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_o9AzCmGxSL-8ZpfoeG1Zkg); [https://tinyurl.com/yc8vvy76]
(*) Traducción del webmaster
Ver la nota del Prof. Nicolaides: [https://tinyurl.com/ycxac93z]
El Sistema Nacional de Salud de Cuba garantiza los derechos sexuales y reproductivos de la población en tiempos de Covid-19. Nota sobre la Videoconferencia del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) sobre Salud Sexual y Reproductiva y Covid-19, donde participaron profesionales cubanos de la salud, el pasado 6 de mayo. ➕Info👉:https://tinyurl.com/yd589fom
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