28-03-14
Permitir una primera fase del parto más prolongada puede evitar cesáreas
Según unas nuevas guías clínicas conjuntas del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno Fetal (SMFM), publicadas en el número de marzo de la revista Obstetrics & Gynecology, en la mayoría de las gestantes de bajo riesgo debiera permitirse una mayor duración de la primera fase del trabajo de parto para evitar cesáreas innecesarias. La comparación de la duración de la segunda fase en gestantes con y sin analgesia epidural arrojó que la duración de la segunda fase en nulíparas fue de 197 minutos sin epidural y 336 minutos con epidural (diferencia de 2 hrs 19 min). En multíparas la duración fue de 81 minutos sin epidural y 255 minutos con epidural (diferencia de 2 hrs y 54 min). Parece que en el 95 percentil de gestantes la segunda fase es actualmente más de dos horas más larga tanto en nulíparas como en multíparas [Más en: www.medscape.com/viewarticle/820842, previo breve registro, y en: Cheng YW, Shaffer BL, Nicholson JM, Caughey AB. Second stage of labor and epidural use: a larger effect than previously suggested. Obstet Gynecol. 2014 Mar;123(3):527-35. doi: 10.1097/AOG.0000000000000134 (resumen)]
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