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vía aérea difícil

Via aérea en emergencias

Muchas felicidades y respeto en este 3 de diciembre a los que dedicamos cada segundo de nuestras vidas a la práctica de la Anestesiología. «El arte de los dioses».

Manejo de vía aérea difícil
Dra. Ya zmín Galván-Talamantes, Isis Espinoza de los Monteros-Estrada
Medigrafic 2013 Revista Mexicana de Anestesiología

Efectividad del uso de predictores de vía aérea difícil en el área de urgencias
Francisco José Perez Santos, Minerva Hernández Salgado,Johanna, Díaz-Landeira, Miriam Santana Dominguez,
Jackeline Domínguez García, Mario Herrera García
Emergencias 2011; 23: 293-298

Vía aérea no visible inicialmente (VANVI). Propuesta de
algoritmo para su manejo
N. Jarma Antacle
Emergencias 2006;18:236-239

La extubación de la vía aérea difícil
C. M. de la Linde Valverde
Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2005; 52: 557-570

De especial interés
CLABSI Toolkit –  Preventing Central-Line Associated Bloodstream Infections: Useful Tools, An International Perspective

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Vía aerea Difícil (VAD)

Valor predictivo de las evaluaciones de
la vía aérea difícil
Dr. Elian Ríos García, Dr. José Luis Reyes Cedeño
Trauma Vol. 8, No. 3 Septiembre-Diciembre 2005 pp 63-70

Uso del introductor de Eschmann o «Gum elastic bougie» en intubación dificultosa.  Presentación de dos casos clínicos
Dr. Diego Guillermo Castañola, Dra. Valentina Folle, Dr. Pablo Jorge Castromán
Rev. Arg.Anest(2003), 61,3: 161-165

Manejo de una intubación traqueal dificultosa no anticipada: Inducción de rutina y secuencia rápida de intubación en pacientes no obstétricas (10 MB)
Arne Budde y Leonard Pott
Update in Anaesthesia ,Volume 25. Number 2. December 2009

Utilización del gum elastic bougie por traqueostoma en urgencia ventilatoria. A propósito de un caso
Dra. Sahily Irene López-Rabassa, Dr. Carlos de la Paz-Estrada, Dra. Yanelis María Diez-Sánchez,
Dr. Gonzalo Santos González-Rodríguez, Dra. Miosotis Díaz-Mediondo
REV. Mex. Anest. Vol. 36. No. 2 Abril-Junio 2013 pp 119-122

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Vía aérea difícil. En busca de una conducción segura del problema

dibujo12 Vía aérea difícil. En busca de una conducción segura del problema

Durante el año 2003 la ASA (Sociedad Americana de Anestesiología) publica en la revista Anesthesiology el Task Forcé de las guías prácticas para el manejo de la Vía  Aérea Difícil (VAD) formado por 10 anestesiólogos que realizaron una revisión de 547 artículos relacionados con la VAD pero no encontraron datos estadísticos suficientes para diseñar un metaanálisis.
Existen varios factores que han conducido a una presentación decreciente de eventos con lesiones neurológicas permanentes o muerte del paciente, esto está relacionado con el uso rutinario del oxímetro de pulso y el capnógrafo, así como la introducción por Brain de la ML (Laryngeal Mask Airway o máscara laríngea), dispositivo que se ha convertido en una ayuda invaluable en casos de ventilación difícil.
Debemos mencionar para concluir un reciente estudio prospectivo realizado en Inglaterra con un número importante de pacientes (NAP4 2010) el cual nos refiere que  un anestesiólogo experimentado no puede colocar un tubo endotraqueal en 1:2000 pacientes, tiene un 2% de fallas con la Máscara Laríngea y se le presenta un «no puedo intubar ni ventilar» en 1:5000 a 1:10000 pacientes. En pacientes emergentes las dificultades se multiplican por siete, mientras que en el obeso las dificultades y complicaciones se duplican.

Dr.Carlos de la Paz Estrada

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