síndrome de aplastamiento

Politraumatizado y síndrome de aplastamiento
Dr. Sergio Octavio Granados Tinajero

trauma

La mayoría de los anestesiólogos en algún momento de nuestra práctica nos vemos involucrados en el cuidado del paciente politraumatizado.
Se define al  politraumatizado, como aquel  sujeto que  recibe sobre su cuerpo una gran cantidad de energía en una mínima cantidad de tiempo, lo que provoca tanto lesiones estructurales (roturas,laceraciones, cizallamientos, fracturas) como lesiones bioquímicas intracelulares (no apreciables estructuralmente), debido a los grandes mecanismos de aceleración desaceleración, no amortiguables por el cuerpo humano. Las desaceleraciones producidas en  los ejes anteroposteriores del  paciente,  son en general  mejor toleradas que las laterales o rotacionales, para las que se esta  menos preparado.    
Las lesiones intracraneales, son mucho más graves bioquímicamente cuando son impactos laterales que frontales, para los que la protección en desviaciones extremas de la fuerza de la gravedad son menores.
En este espacio se  intentará repasar algunos aspectos de la reanimación y la anestesia
en el paciente politraumatizado y con posibilidad de desarrollar un síndrome de aplastamiento, ya que este tipo de pacientes requerirán de cuidados especiales
en su reanimación, monitoreo, anestesia, cirugía, recuperación y cuidados intensivos.

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