Antiinflamatorios no esteroideos. ¿Cuál elegir?
Los analgésicos con propiedades antipiréticas y antiinflamatorias de carácter no esteroideo constituyen un grupo de fármacos que cubren un número importante de indicaciones terapéuticas. No existe capítulo en toda la terapéutica farmacológica que ofrezca tal variedad de productos como el de ellos y durante años han sido los analgésicos a demanda por excelencia, los veteranos protagonistas de la analgesia controlada por el paciente, aunque este último concepto haya sido empleado más frecuentemente para los fármacos opioides.
A partir de la introducción de la aspirina hace más de 100 años y hasta la actualidad ya son más de 50 los AINEs disponibles, que, a pesar de poseer diferente estructura química, comparten su capacidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas, de modo irreversible, como es el caso del ácido acetilsalicílico, o de forma reversible, como es el caso de los demás. Todos ellos inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX) que convierte al ácido araquidónico en los endoperóxidos cíclicos PGG2 y PGH2, para inmediatamente dar forma a los eicosanoides prostaglandinas (PG) y tromboxanos
(TX) y es derivado de estas acciones que se pretenden explicar los efectos farmacológicos comunes a todos estos fármacos, tanto los terapéuticos: la analgesia, la antipiresis, la acción antiinflamatoria y antiplaquetaria, como los tóxicos gastrointestinales, renales, alérgicos, etc.
Dra. Yakelin Pérez Guirola
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