Manejo perioperatorio del niño diabético
Ana Sofía Del Castillo, Troy Holder, Norma Sardi
Rev. Col. Anest. Febrero – abril 2011. Vol. 39 – No.1
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Nació el 25 de diciembre de 1922 en Limonar, provincia de Matanzas, en el seno de una familia de origen obrero. Cursa sus primeros estudios en su pueblo natal, trasladándose a la ciudad de Matanzas, donde concluye el bachillerato en 1944, con resultados satisfactorios. Posteriormente pasa a residir a la capital donde desempeña su primer empleo como inspector de limpieza de calles. Realiza estudios como técnico de laboratorio, trabajando como tal en un consultorio privado de la barriada de Lawton. A principios de la década del 50 se incorpora al Movimiento 26 de Julio, realizando labores dentro de las células revolucionarias de base en la venta de bonos de esta Organización, en la sección Guanabacoa.
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Los antiguos chinos creían que el corazón era el órgano principal del cuerpo, y por ello variable según las personas. Creían que los chinos muy prósperos tenían siete cavidades cardíacas, y cinco los hombres de talento, mientras que los chinos corrientes tenían dos y los idiotas sólo una.
Fuente http://idd0073h.eresmas.net/jue2.htm
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JANO.ES · 23 abril 2018 00:37
Jérôme Hamon recibió un primer trasplante en 2010 y, tras sufrir un rechazo, se sometió a un segundo transplante en enero.
Jérôme Hamon se convirtió el pasado mes de enero en el primer paciente del mundo que se somete a un doble trasplante integral de rostro. La intervención, que se prolongó durante 16 horas, fue realizada el hospital Georges Pompidou de París por el especialista Laurent Lantieri, el mismo médico que ya le practicó el primer trasplante en 2010.
Según el centro sanitario, la operación abre nuevas posibilidades en este campo. “Por primera vez en el mundo, (esta intervención) demuestra que en el campo de los trasplantes vascularizados compuestos (cara y manos) es posible un retrasplante en caso de rechazo crónico”, dijo el hospital en un comunicado. Hamon sufre neurofibromatosis 1, también conocida como enfermedad de von Recklinghausen, un mal genético que deformó su cara hasta tal punto que los médicos consideraron necesario someterle a un trasplante integral de rostro en 2010.
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Perioperative Hyperglycemia Management: An Update
Elizabeth W. Duggan, Karen Carlson, Guillermo E. Umpierrez, Anesthesiology. 2017 Mar; 126(3): 547–560
Importance of Perioperative Glycemic Control in General Surgery
A Report From the Surgical Care and Outcomes Assessment Program
Steve Kwon, Rachel Thompson, Patchen Dellinger, David Yanez, Ellen Farrohki, David Flum, Ann Surg. 2013 Jan; 257(1): 8–14
Manejo perioperatorio del paciente diabético
Octavio González-Chon, Héctor Buerban-Vieregge Conferencias magistrales Vol. 40. Supl. 1 Abril-Junio 2017
Artículo especial
Intubación endotraqueal en la adenoamigdalectomía pediátrica.
Profesor, Dr. Ariel Soler Muñóz
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Los pacientes en estado crítico y durante el postoperatorio se asocian a la llamada hiperglucemia inducida por el estrés, definida como la hiperglucemia transitoria durante su enfemedad en pacientes sin evidencia previa de diabetes mellitus. Los pacientes con diabetes que se someten a cirugías de alto riesgo son más que aquéllos sin diabetes, siendo los primeros más propensos a eventos adversos que pueden prolongar su estancia hospitalaria e incrementar la mortalidad. Ampliar la información…
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SINC · 27 marzo 2018 17:53
Un estudio sobre 76 países revela que entre 2000 y 2015 las dosis diarias se incrementaron en un 65% y que la tasa de consumo aumentó en un 39%, sobre todo en los países de ingresos medianos y bajos.
La resistencia a los antibióticos es una gran amenaza para la salud pública mundial. Una nueva investigación liderada por el Centro para la Dinámica de Enfermedades, Economía y Política, con sede en Washington, ha analizado las tendencias mundiales en su uso entre 2000 y 2015.Según los autores de este estudio, publicado hoy en la revista PNAS, “el conocimiento de los patrones de consumo de antibióticos podría orientar las políticas destinadas a minimizar su resistencia”.
Los científicos, de instituciones como la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, la Universidad de Baltimore o la Universidad de Amberes en Bélgica, utilizaron los datos de ventas farmacéuticas para estudiar el consumo de antibióticos en 76 países en esos 15 años.
La evaluación más completa de las cifras mundiales hasta la fecha revela que las dosis diarias definidas (DDD) –una medida estándar para el consumo de antibióticos– aumentaron en un 65%, de 21.100 millones a 34.800 millones de DDD. A su vez, la tasa de consumo de antibióticos se incrementó en un 39%, de 11,3 a 15,7 DDD por 1.000 habitantes y día.
Los expertos también proyectaron el consumo mundial total de antibióticos hasta 2030. Según los autores, con la continuación de las tendencias actuales, se prevé que su uso aumente entonces hasta en un 200%.
“Cuando la resistencia a los antibióticos emerge en un lugar, se propaga rápidamente a otras partes del mundo”, afirma a Sinc Ramanan Laxminarayan, director del CDDEP y autor principal del estudio. “De ahí que el informe incida en la necesidad de una vigilancia mundial coherente de la resistencia y las políticas para reducir su uso innecesario”.
Para los investigadores, aunque resulta crítico reducir el consumo de antibióticos, también es necesario promover e incrementar su acceso en países de bajos ingresos, ya que estos territorios padecen las tasas más altas de enfermedad y muerte causadas por enfermedades infecciosas.
El consumo por países
El aumento de antibióticos se asoció con el crecimiento del PIB per cápita en países de ingresos bajos y medianos, donde el consumo aumentó en 114%, de 11.400 millones a 24.500 millones de DDD, y la tasa de consumo aumentó en 77%, de 7,6 a 13,5 DDD por 1.000 habitantes por día (parte del aumento del uso total se debió al crecimiento económico y de la población).
Algunos países de ingresos bajos y medianos tenían tasas de consumo que superaban las de los estados de altos ingresos. Así, en 2015 cuatro de los seis estados con las tasas de consumo más altas fueron los países de ingresos bajos y medianos: Turquía, Túnez, Argelia y Rumania.
Sin embargo, muchos todavía tienen tasas de consumo per cápita considerablemente más bajas que los países de altos ingresos, debido a problemas de acceso como el alto costo de los medicamentos y las protecciones de patentes.
Por su parte, en los países de altos ingresos si bien el empleo de antibióticos aumentó en un 6%, de 9.700 millones a 10.300 millones de DDD, la tasa de consumo disminuyó en un 4%, de 26,8 a 25,7 DDD por cada 1.000 habitantes al día.
La tasa de consumo de penicilinas de amplio espectro, la clase de antibióticos más comúnmente consumida, subió un 36% entre 2000 y 2015 en el mundo. El mayor aumento se produjo en los países de ingresos bajos y medios, donde la tasa de consumo de antibióticos aumentó un 56%, en comparación con el 15% en los países de altos ingresos. El consumo de clases de antibióticos nuevos y de último recurso, como linezolid, carbapenémicos y colistina, aumentó significativamente en casi todos los países.
España: una alta tasa de uso per cápita
El consumo total de antibióticos en España se incrementó un 35% –de 0,5 a 0,7 mil millones de DDD– entre 2000 y 2015. Su tasa per cápita aumentó un 17% –de 34,3 DDD por 1.000 habitantes y día a 40,1 DDD por 1,000 habitantes y día–. “España posee la tasa de uso per cápita más alta de cualquier país de altos ingresos y la tercera más alta en general”, explica a Sinc Laxminarayan.
El año 2000 tuvo las cifras más altas de tasa de consumo de antibióticos junto a otros países de altos ingresos, como Francia, Nueva Zelanda, Hong Kong y Estados Unidos. Además, por tipo de medicamento, en 2015 España mantuvo, al igual que Reino Unido e Irlanda, una de las tasas más altas de consumo de polimixina –utilizado para el tratamiento de las infecciones urinarias, septicemia o bacteremia, producidas por gérmenes sensibles cuando otros antibióticos son inefectivos o están contraindicados–.
“Debemos actuar de manera integral para preservar la efectividad de los antibióticos”, concluye Laxminarayan. “Eso incluye soluciones que reducen el consumo, como vacunas o mejoras de infraestructura, particularmente en países de ingresos bajos y medianos”
Fuente:
http://www.jano.es/noticia-el-consumo-antibioticos-podria-aumentar-28844
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