Utilización de la ventilación no invasiva en situaciones especiales. Reporte de serie de casos
La ventilación no invasiva (VNI) es uno de los desarrollos más importantes de la medicina respiratoria de los últimos 15 años1, 2. Su uso es cada vez mayor, pero con una frecuencia muy variable. De acuerdo a la Conferencia Internacional del 20013, y al Consenso Argentino de Ventilación Mecánica no Invasiva del año 20054, la VNI es definida como una forma de soporte ventilatorio aplicada sin intubación orotraqueal. Evidencias fuertes respaldan el uso de la VNI en la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) para prevenir la intubación orotraqueal, para facilitar la extubación en pacientes con exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y evitar la intubación orotraqueal en pacientes con edema agudo de pulmón e inmunocomprometidos. Un nivel más débil de evidencia acumulada apoya el uso de VNI en pacientes con IRA debido a exacerbación de asma, injuria pulmonar aguda, o síndrome de distres respiratorio agudo del adulto1, 2. Sin embargo, el auge de la técnica y la mayor experiencia de los equipos de cuidados respiratorios han determinado que otras aplicaciones potenciales estén siendo investigadas, lo que amplía el horizonte de la VNI a escenarios inusuales5.
Este trabajo se enfoca en describir aplicaciones poco usuales de la VNI con el objetivo de valorar la utilidad de la VNI en una serie de pacientes sometidos a procedimientos mínimamente invasivos, con alto riesgo de intubación orotraqueal o en quienes la sedación conlleva un riesgo elevado de complicaciones anestésicas.

Utilización de la ventilación no invasiva en situaciones especiales. Reporte de serie de casos
Autores: Martín Chertco, Miguel Blasco1, Eduardo Borsini1, Hilda Iriart, José Soto, Felipe Chertco