Toxicología clínica

Existen síndromes de origen tóxico que tienen interés clínico por su frecuencia o gravedad. A continuación se abordan los más importantes:

  • Síndrome Colinérgico: Caracterizado por bradicardia, taquipnea, hipotermia, miosis puntiforme, sialorrea, sudoración, broncorrea, sibilancia, lagrimeo, diaforesis, diarreas, dolor tipo cólico, vómitos, depresión de conciencia, broncoespasmo y convulsiones. Característico de la fisiostigmina, pilocarpina sustancias inhibidora de la enzima acetilcolinesterasa: sustancias organofosforadas, carbamatos, zetas: Amanita muscaria. El antídoto son la atropina y oximas.
  • Síndrome Narcótico Opióide: Bradicardia, hipotensión, shock, hipotermia, depresión respiratoria, apnea, miosis puntiforme, peristaltismo disminuido y coma profundo. Característico de los derivados opiáceos, propoxifeno, dextrometorfano. Antídoto: la naloxona.
  • Síndrome Anticolinérgico: Dado por hipertensión, taquicardia, taquipnea, hipertermia, confusión, visión borrosa, sequedad de piel y mucosas, rubor facial, peristaltismo disminuido, retención urinaria, midriasis, delirio, psicosis, convulsiones. Propio de la atropina, escopolamina, antihistamínicos, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, Antiparkinsonianos, Antipsicóticos, Amantadita, Alcaloides Belladona, Bromuro de ipratropio. Antídoto fisiostigmina de uso controvertido.
  • Síndrome Simpáticomimético o Adrenérgico: Hipertensión, taquicardia (o bradicardia refleja si se trata de un agonista alfa puro), taquipnea, hipertermia dado por midriasis, taquicardias, hipertensión, diaforesis, disminución del peristaltismo, piloerección, agitación psicomotora, psicosis, hiperreflexia, convulsiones. Característico de las anfetaminas, cacaína, efedrinas, cafeina, fenciclidina, terbutalina, cocaína, anfetaminas, agonistas alfa o beta adrenérgicos (efedrina, teofilina…), inhibidores recaptación NA (IMAO…)
  • Síndrome Sedante Hipnótico: Se caracteriza por hipotensión, bradipnea o apnea, hipotermia, confusión, estupor, coma superficial. Típico de intoxicaciones por anticonvulsivantes, etanol, benzodiazepinas, barbitúricos. El antídoto es el Flumazenilo (en caso de benzodiacepinas).
  • Síndrome Alucinógeno: Caracterizado por taquicardia, hipertermia, midriasis, agitación, hiperactividad muscular, alucinaciones (visuales), psicosis, aumento peristaltismo, diaforesis, desorientación, ataques de pánico. Se observa en las intoxicaciones por anfetaminas, cocaína, fenciclidina, LSD, marihuana o cannabinoides, mezcalina, Psilocina y psilocibina,  alcaloides anticolinérgicos y anfetaminas.
Páginas: 1 2 3